Фитотерапия

Переглянути сторінку українською

В последнее десятилетие траволечение интенсивно развивается. Этот древний направление в медицине все больше привлекает внимание как врачей и народных целителей, так и ученых. До 50-х годов ХХ века лекарства из растений составляли 70-80% всех медикаментов, а сейчас только треть препаратов получают из растений. Вот почему терапия природными средствами должна занимать должное место в клинической практике. В первую очередь это касается системы высших медицинских учебных заведений и заведений последипломного образования III-IV уровней аккредитации МОЗ Украины, в частности Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца, Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика.

Заметный рост интереса к народной фитотерапии начинается с 70-х годов прошлого века. Основания Украинской ассоциации народной медицины и создание системы ее высших учебных заведений, распространение сети больничных учреждений негосударственной формы собственности существенно способствовало восстановлению внимания медицинской общественности к фитотерапии и осознанию ее реальной роли и места в практической медицине.

В последние годы наблюдается расширение диапазона научных изысканий по изучению свойств лекарственных средств растительного происхождения и научного обоснования целесообразности широкого внедрения фитотерапии в клиническую медицину. Научные разработки выполняют в учебных заведениях на уровне поисковой и инициативной тематики кафедр и факультетов фармацевтического профиля. Одновременно эти работы являются фрагментами научного сопровождения ряда национальных и государственных программ в сфере здравоохранения, которые сейчас реализуются. Расширяется диапазон экспериментальных исследований и научных клинических разработок также в научно-исследовательских учреждениях МЗ и АМН Украины.

По экспертной оценке специалистов, опубликованной в бюллетене ВОЗ за 1987 год, 75% всех больных должны лечиться только средствами растительного происхождения, которые имеют меньшую побочное действие.

Пресса все чаще поднимает вопрос о роли и месте траволечения в клинической практике. Но она недостаточно освещает причины, тормозящие внедрение фитотерапии в клиническую практику. Это, в частности, нерешенный вопрос о подготовке кадров, неусовершенствованный система внедрения в клинику средств растительного происхождения народной медицины, неопределенная их номенклатура. К сожалению, в нашей стране также еще недостаточно проводится охранно-збережувальна работа относительно редких лекарственных растений, оказавшихся под угрозой исчезновения.

Фитотерапия, как любая наука, имеет свою методологию и возможности для своего развития. Цель обучения фитотерапии — приобретение навыков по использованию лекарственных растений для патогенетически обоснованного лечения и профилактики заболеваний. Поэтому преподавания и изучения этой отрасли должно проводиться, на наш взгляд, по таким направлениям: практическая работа на участках по выращиванию лекарственных растений и усвоения знаний по ботанике с элементами фармакогнозии. Будущие врачи должны знать биохимию биологически активных соединений, их фармакологическое действие, т.е. фармакокинетику и фармакодинамику зависимости от химического состава основных соединений, также проходить курс профилирования по общей и специальной клинической фитотерапией. Таким образом, нужно развивать престиж научного подхода в использовании лекарственных средств растительного происхождения.

В условиях реформирования системы здравоохранения в Украине, в частности ее первичного звена, и внедрение принципов семейной медицины представляется целесообразным и актуальным разработка вопроса о расширении и углублении знаний семейного врача в сфере траволечении. Для этого нужно использовать научно-просветительские работы, в частности тематические публикации в профессиональных медицинских журналах, и уделять углубленную внимание преподаванию основ фитотерапии как на додипломном, так и на последипломном этапах обучения врачей.

Дальнейшее развитие фитотерапии в Украине, на наш взгляд, требует решения ряда проблем. В первую очередь, это расширение диапазона углубленных научных исследований лечебных свойств лекарственных средств растительного происхождения. Учитывая это целесообразно создание специализированного научно-исследовательского центра. Во-вторых, речь идет о создании современного банка данных с постоянно обновляемой информацией о номенклатуре лекарственных средств растительного происхождения, описаний их свойств, особенностей применения, роли фитокомпонентов в официальных фармацевтических средствах. Такой банк данных благодаря современным информационным технологиям должен быть доступным для широкого медицинского общественности.

Третий шаг — это совершенствование механизмов внедрения фитопрепаратов в широкую медицинскую практику. Уместным будет привлечение к этой работе специализированных научно-исследовательских учреждений клинического профиля и распространение их опыта в сфере фитотерапии в учреждениях системы здравоохранения. Важным фактором, способствовать развитию фитотерапии, будет решение вопроса относительно широкого привлечения лекарственных средств растительного происхождения в стандарты медицинских технологий, особенно, учитывая демографическую тенденцию по увеличению удельного веса населения старших возрастных групп.

Требует дальнейшего наращивания инновационная деятельность в области фитотерапии. Бесспорным положительным мероприятием в этом направлении стало учреждение специализированного профильного издания «Фитотерапия. Журнал». Вместе с тем представляется целесообразным учреждение тематического приложения к указанному журнала, который бы служил большему распространению информации в области фитотерапии по разделам (кардиология, гастроэнтерология, эндокринные заболевания и др.) не только для специалистов-фитотерапевтов, но и широких слоев населения.

Заслуживает серьезного внимания широкое внедрение опыта фитотерапии в медицинскую практику. Для этого следует организовать разработку соответствующих методических рекомендаций и информационных писем. Дальнейшему развитию фитотерапии, несомненно, будет способствовать регулярное проведение специализированных научно-практических конференций и съездов по вопросам траволечения, поскольку, к сожалению, ныне еще слабо ведется внедрение современных научных знаний по вопросам траволечения как среди медицинских работников, так и просветительская работа среди широких слоев населения.

Современный зарубежный и отечественный опыт свидетельствует, что фитотерапия является на сегодня одним из перспективных направлений в медицине. Использование опыта, накопленного народной медициной Украине на протяжении многих веков, научное его переосмысления, углубления внимания научной и медицинской общественности к решению современных проблем ее является залогом дальнейшего развития фитотерапии в Украине.

В докладе «Место и роль фитотерапии. Фармакобиологична действие средств растительного происхождения »заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца, доктор медицинских наук, профессор Иван Сергеевич Чекман особый акцент сделал на необходимости обоснования научного аспекта фитотерапии, чтобы растительные препараты были включены в список доказательной медицины. Это, подчеркнул докладчик, позволит более эффективно применять фитопрепараты в клинической практике.

– Врачи всех специальностей широко используют много растений и фитопрепаратов, изготовленных на их основе, в частности мяту (ментол, валидол, Барбовал, корвалдин), подорожник (плантаглюцид), красавку (настойка белладонны), алтей (мукалтин) и т.д.

Фармакобиологическое и фармакотерапевтическая действие средств растительного происхождения обусловлена ​​биологически активными веществами, которые находятся в растениях, принадлежащих к разным химических классов органического и неорганического мира: гликозидов, флавоноидов, альдегидов, эфирных масел, алкалоидов, витаминов, гормонов, биометаллов т.д. Эти биологически активные вещества находятся в определенном соотношении и оптимально воздействуют на организм человека. Компоненты фитопрепаратов по химическому строению подобные или идентичные физиологически активным веществам организма, в частности его метаболитам (аминокислотам, витаминам, ферментам и т.п.). Поэтому такие лекарства более физиологично включаются в биохимические процессы человеческого организма.

В отличие от синтетических медикаментов фитопрепараты вызывают меньшие осложнения, особенно аллергические, поэтому их можно назначать длительно, особенно для реабилитации больных. Благодаря наличию в растениях многих активных веществ с различной фармакологическим действием есть возможность применять фитопрепараты для лечения многих заболеваний. Например, комбинированный препарат Пектосол содержит жидкие экстракты корня девясила высокого, мха исландского, корни мыльнянки лекарственной, травы иссопа лекарственного, чабреца обыкновенного, глицерин, позволяющий назначать Пектосол при бронхитах и ​​других заболеваниях, сопровождающихся кашлем, в том числе сухим, не только как муколитическое средство, но и как противовоспалительное и антибактериальный препарат.

Высокую фармакобиологичну и фармакотерапевтических активность проявляют эфирные масла, которые легко взаимодействуют с рецепторами тканей вследствие высокой растворимости в жирах, воздействуя на физиологические механизмы деятельности органов. Их можно употреблять внутрь, применять наружно, использовать для ингаляций. Предложены новые лекарственные формы препаратов для ванн: пиниментол (для лечения простудных заболеваний) и перозон (для лечения ревматизма). Клетчатка (целлюлоза) – распространенный в природе полисахарид, которому свойственны значительные адсорбивни и антидотная свойства. Исследования, проведенные на кафедре фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца (доцент Л.Г. Голь), а также в Национальном политехническом университете (профессор А.Ф. Тищенко), позволили установить, что препарат из целлюлозы – карбюлоза – выводит из организма человека радионуклиды, соли тяжелых металлов, нитраты и нитриты. Поэтому Государственный фармакологический центр МЗ Украины разрешил широкое медицинское применение карбюлозы при систематическом поступлении в организм человека радионуклидов (цезия, стронция).

Фитопрепаратам присущ широкий спектр фармакологического действия. Активные вещества женьшеня, элеутерококка, лимонника действуют на нервную и сердечно-сосудистую системы, функцию эндокринных желез. К тому же, лекарственные растения являются сырьем для получения новых препаратов.