Кровь как внутренняя среда организма

Переглянути сторінку українською

Внутренняя среда организма не имеет контакта с внешней средой и отделена от нее специальными структурами, которые получили название внешних барьеров, К ним относятся кожа, слизистые оболочки, эпителий ЖКТ.

Кровь не соприкасается непосредственно с клетками органов (исключение составляют костный мозг, селезенка). Как же осуществляется питание клеток и удаление метаболитов? Из плазмы крови образуется тканевая (межклеточная, интерстициальная) жидкость, которая играет роль непосредственной питательной среды клеток. Состав и свойства тканевой жидкости специфические для отдельных органов и соответствуют их структурным и физиологическим особенностям. В связи с тем что кровь является источником образования тканевой жидкости, ее называют универсальной внутренней средой организма.

Физиологические механизмы, находящиеся между кровью и тканевой жидкостью, называются гистогематические барьерами. Морфологически гистогематические барьеры представлены эндотелием кровеносных капилляров, отделяющего содержимое сосуда (кровь) от клеток. Гистогематические барьеры регулируют обменные процессы между кровью и тканями и поддерживают относительное постоянство состава и физико-химических свойств внутренней среды организма.

По предложению крупнейшего отечественного терапевта Г. Ф. Ланга (1939) кровь, а также органы, которые участвуют в образовании и разрушении ее клеток, вместе с механизмами регуляции объединяют в единую систему крови.

Очень важным свойством внутренней среды организма является способность сохранять постоянство своего состава и свойств. Вместе с тем составные части крови чрезвычайно подвижны и быстро отражают наступили в организме изменения в условиях нормы и патологии. Вот почему в практической медицине получили широкое распространение клинические анализы крови.

Физиологические функции крови. Кровь, циркулирующая в сосудах, выполняет следующие функции.

Транспортная функция крови заключается в том, что она переносит газы, питательные вещества, продукты обмена веществ, гормоны, медиаторы, электролиты, ферменты и др. Эти вещества могут оставаться в крови неизмененными или вступать в различные, преимущественно неустойчивые соединения с белками плазмы (железо, медь , гормоны и др.), гемоглобином (кислород) и в такой форме доставляться к тканям.

Дыхательная функция состоит в том, что гемоглобин эритроцитов переносит кислород от легких к тканям организма, а углекислый газ от клеток к легким. Кроме того, газы в небольшом количестве транспортируются кровью в состоянии простого физического растворения и в составе химических соединений.

Питательная функция — перенос основных питательных веществ от органов пищеварения к тканям организма. В зависимости от потребностей организма питательные вещества мобилизуются из депо и транспортируются к работающим органам.

Экскреторная функция (выделительная) осуществляется за счет транспорта «шлаков жизни» — конечных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты и др.) и лишних количеств солей и воды от тканей до мест их выделения (почки, потовые железы, легкие, кишечник).

Водный баланс тканей зависит от концентрации солей и количества белка в крови и тканях, а также от проницаемости сосудистой стенки. Например, при снижении уровня белка в крови (в результате усиленного выхода воды из сосудов в ткани) могут развиться отеки, так как белок обладает способностью удерживать воду в сосудистом русле.

Регулирование температуры тела осуществляется за счет физиологических механизмов, способствующих быстрому перераспределению крови в сосудистом русле. При поступлении крови в капилляры кожи теплоотдача увеличивается, переход же ее в сосуды внутренних органов способствует уменьшению потерь тепла.

Кровь выполняет защитную функцию, являясь важнейшим фактором иммунитета. Это обусловлено наличием в крови антител (специфических белков, обезвреживающих бактерии и продукты их жизнедеятельности), ферментов, специальных белков крови (пропердин), обладающие бактерицидными свойствами, относящихся к естественным факторам иммунитета, и форменных элементов. Одним из важнейших свойств крови является ее способность свертываться, что при травмах предохраняет организм от кровопотери.

Регуляторная функция заключается в том, поступающие в кровь продукты деятельности желез внутренней секреции, пищеварительные гормоны, соли, ионы водорода и др. через центральную нервную систему и отдельные органы (либо непосредственно, либо рефлекторно) изменяют их деятельность.

Количество крови в организме. Общее количество крови в организме взрослого человека составляет в среднем 6-8%, или 1 / 13 массы тела, то есть примерно 5-6 л. У детей количество крови относительно больше: у новорожденных она составляет в среднем 15% от массы тела, а у детей в возрасте 1 года-11%. В физиологических условиях не вся кровь циркулирует в кровеносных сосудах, часть ее находится в так называемых кровяных депо (печень, селезенка, легкие, сосуды кожи). Общее количество крови в организме сохраняется на относительно постоянном уровне. При необходимости пополнения количества циркулирующей крови, например, при кровопотере, специальные физиологические механизмы способствуют выбросу депонированной крови в общий кровоток. Потеря 1/2-1/3 количества крови может привести организм к гибели. В этих случаях необходимо срочное переливание крови или кровезаменяющих жидкостей.

Вязкость и плотность (удельный вес) крови. Вязкость крови обусловлена ​​наличием в ней белков и красных кровяных телец — эритроцитов. Если вязкость воды принять за 1, то вязкость плазмы будет равен 1,7-2,2, а вязкость цельной крови около 5,1.

Относительная плотность крови зависит в основном от количества эритроцитов, содержания в них гемоглобина и белкового состава плазмы крови. Относительная плотность крови взрослого человека равен 1,050-1,060, плазмы-1 ,029-1, 034, Наиболее высокая относительная плотность крови наблюдается у новорожденных -1,060 — 1,080. У мужчин она несколько выше (1,057), чем у женщин (1,053). Такое различие объясняется неодинаковым содержанием в крови эритроцитов.

Состав крови. Периферическая кровь состоит из жидкой части — плазмы и взвешенных в ней форменных элементов или кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).
Если дать крови отстояться или провести ее центрифугирования, предварительно смешав с противосвертывающей веществом, то образуются две резко отличающиеся друг от друга слоя: верхний — прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый — плазма крови; нижней — красного цвета, состоящий из эритроцитов и тромбоцитов. Лейкоциты за счет меньшей относительной плотности располагаются на поверхности нижнего слоя в виде тонкой пленки белого цвета.

Объемные соотношение плазмы и форменных элементов определяют с помощью гематокрита — капилляра с делениями, а также с помощью радиоактивных изотопов 32Р, 51 Cr, 59Fe. В периферической (циркулирующей) и депонированной крови эти соотношения неодинаковы. В периферической крови плазма составляет примерно 52-58% объема крови, а форменные элементы 42 — 48%. В депонированной крови наблюдается обратное соотношение.