Гастрит

Переглянути сторінку українською

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Различают острые и хронические гастриты.

Острый гастрит
Принадлежит к весьма распространенным заболеваниям. Ведущими причинами возникновения болезни являются употребление недоброкачественной и алкогольных напитков. Ряд продуктов питания обладает сенсибилизирующим влиянием. Приводит к развитию воспалительных изменений слизистой оболочки длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Способствует образованию острого гастрита нервно-психическое переутомление. Анамнестичеськы неблагоприятные перенесенные инфекционные заболевания, зачастую приводят к развитию острого гастрита, в том числе пищевые токсикоинфекции.

Симптомы. Через 2 — 3 ч после воздействия раздражителя начинаются воспалительные изменения слизистой оболочки желудка, которые, Стремительно нарастая, приводят к результату 7 — 8-го ч от начала действия до развернутой картины заболевания. Больной теряет аппетит, жалуется на появление дурного вкуса во рту, тошнота. Затем появляется рвота: сначала съеденной пищей, затем желчью. В эпигастральной области развиваются тягостные ощущения давления, распирания. Оформляется выраженный болевой синдром. Повышается температура тела. Страдает общее состояние больного. Боли в эпигастрии при проведении пальпации усиливаются. В крови при упорной рвоте повышается количество гемоглобина и эритроцитов.

Диагносты. Эндоскопическое исследование выявляет гиперемированную слизистую оболочку, покрытую слоем слизи. Снижается моторная функция желудка с одновременным ростом всасывательной способности. Выздоровление наступает к концу первой недели от начала заболевания. В условиях действия раздражающего фактора, продолжается, или в отсутствие рациональной терапии возможен переход болезни в хроническую форму.
Лечение. первые дни заболевания больному показаны постельный режим, согревающие компрессы на эпигастральную область, употребление крайне ограниченного количества продуктов нераздражающим действия. При необходимости возможен промывание желудка. В отдельных случаях назначаются антибиотики.

Хронический гастрит
Хронический гастрит представляет собой заболевание с рецидивирующим воспалительным процессом в слизистой оболочке и слизистой пидоболонци оболочках желудка, нарушением регенерации эпителия, что сопровождается и развитием атрофии, что с неизбежностью приводит к развитию секреторной недостаточности с последующими многообразными расстройствами пищеварения. Для хронического гастрита характерна склонность к прогрессу.
Течение хронического гастрита может происходить много лет бессимптомно. Нередко клинические проявления бывают спровоцированы дисфункцией соседних органов пищеварительной системы или развитыми моторно-эвакуаторнымы нарушениями.

Симптомы. При гастрите с секреторной недостаточностью развивается тяжесть и давление в подложечной области, особенно после еды, регургитация, тошнота, неприятный привкус во рту. Болевой синдром локализован, жестко привязан к еде, усиливается даже при незначительной физической нагрузке. Клиника заболевания дополняется вздутием живота и развитием выраженных диспепсических явлений, что характерно при употреблении молочных блюд.
При бактериальных гастритах обычно повышение кислотообразующих функций желудка, боли возникают, наоборот, натощак. Характерны изжога, запоры.
Больные хроническим гастритом продолжалось при внешнем осмотре не проявляют признаков заболевания. Язык обложен белым налетом, при пальпации живот мягкий, иногда возможно определение вздутия или болезненности в эпигастральной области.

Диагностика. Основным методом распознавания хронического воспалительного процесса слизистой оболочкой и подслизистая оболочки желудка является фиброгастродуоденоскопия, а также, при необходимости, биопсия.
В лабораториях ведущих клиник страны нашли применение и другие методы диагностики: иммунологический и биохимический.

Лечение. Лечение больных хроническим гастритом должно быть строго индивидуализированным. В случае шпосекреторного гастрита назначается диета 1, что позволяет осуществить функциональное щажение пораженного органа. Через 10 дней больных рекомендуется переводить на диету 2, а в дальнейшем, по мере угасания развернутых клинических проявлений болезни — на диету 15. Однако постоянным требованием правильного питания при аутоиммунном гастрите является резкое снижение количества жиров животного происхождения, жареных блюд и острых приправ, которые употребляются.  Показана витаминотерапия. Заметно отличается терапия бактериального гастрита. Диета 1 должна сочетаться с частым, 5 — 6 раз в течение дня, едой, обогащенной молочными продуктами. В целях иммобилизации слизистой оболочки важно ограничениесокогонных продуктов: жареного мяса, копченостей.  Показано грязелечение.

Лечение больных хроническим гастритом обычно проводится в амбулаторных условиях, исключая случаи выраженного обострения. Санаторно-курортное лечение допустимо через 2 месяца после обострения — на местных курортах.
Профилактика. Профилактика острого и хроническо1-о гастритов заключается в регулярном и рациональном питании, сбалансированном по основным пищевым ингредиентам с исключением грубой и острой пищи.