Гайморит

Переглянути сторінку українською

Гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи (одной из придаточных пазух носа). Относительно большая частота хронических заболеваний верхнечелюстной пазухи может быть объяснена неблагоприятными условиями опока и дополнительным источником инфицирования со стороны зубов. Гайморит может протекать по типу катарального или гнойного воспаления. Выделяют острый гайморит и хронический гайморит.

Острый гайморит
Острый гайморит часто осложняет течение острого ринита (насморка), гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Острый одонтогенный гайморит связан с заболеванием корней четырех задних верхних зубов: малого коренного, I и II коренных зубов и зубов «мудрости».
Симптомы и диагностика. Основными клиническими симптомами при остром гайморите являются: чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, в более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже — виски, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание, появляются выделения из носа.

Встречаются жалобы следующего порядка: на светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечаются повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдается отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.

Лечение. Лечение острого гайморита — обычно консервативное. При повышении температуры выше 38 ° С больным, как правило, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие препараты.

Хронический гайморит
Хронический гайморит развивается в результате повторных острых воспалений и особенно длительных воспалений верхнечелюстных пазух.

Симптомы и диагностика. Субъективные симптомы при хроническом гайморите разные, одна из основных жалоб — длительный одно-или двухсторонняя насморк. Характер выделений может быть гнойным, слизистым, водянистым. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. Головные боли нередко отсутствуют; в случаях стойкой заложенности носа они имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражений — в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже — в области лба — или иметь характер невралгий нерва.
С хроническим воспалением бывают связаны жалобы на ослабление памяти, быструю утомляемость, особенно при умственной работе. Обоняние может быть ослаблен или отсутствовать вовсе. Объективно отмечается отечность щеки и век. Есть соответствующая Риноскопически картина.

Лечение. Лечение в легких случаях может быть консервативным в виде промываний верхнечелюстной пазухи после прокола со стороны нижнего носового хода и введения в пазуху растворов антисептиков, антибактериальных препаратов, противогрибковых и антигистаминных препаратов в сочетании с УВЧ-терапией или диадинамических током. Основным же принципом хирургического вмешательства при гайморите является создание постоянного широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Это может быть осуществлено либо вненосовым, или внутриносовых способом.