Акромегалия

Переглянути сторінку українською

Акромегалия (от греческих слов асгоп — концовка, megalos — большой) — заболевание, связанное с усиленной продукцией гормона роста (соматотропного гормона) гипофизом. Характеризуется диспропорциональное ростом скелета, мягких тканей и внутренних органов. Акромегалия встречается у лиц обоего пола, преимущественно в возрасте 20 — 40 лет.

Заболевание чаще всего обусловлено эозинофильной аденомой передней доли гипофиза и усиленной выработкой соматотропного гормона. Реже развитие акромегалии связанный с поражением гипоталамуса (опухоли, воспалительные процессы, травмы, инфекционное и сифилитическое поражение межуточного мозга).

Симптомы. Больные жалуются на головокружение, головные боли, слабость
повышенную утомляемость, нарушение зрения, боли в суставах и пояснице. Внешний вид больного своеобразный. Наблюдается значительное увеличение верхних и нижних конечностей. Кисти и стопы приобретают лопатообразной вида. Отмечается увеличение надбровных дуг, скул, носа, губ и ушей. Нижняя челюсть увеличена, выступает вперед (прогнатизм). Язьк увеличен, с трудом умещается во рту. Голос грубый. Отмечается усиление растительности на лице (гипертрихоз). Кожа, подкожная клетчатка, слизистая оболочка и внутренние органы гипертрофированы. Haблюдается атрофия внутренних половых органов. В начальных стадиях заболевания отмечается гипертрофия скелетной мускулатуры и повышение мышечной силы, которые в дальнейшем сменяются атрофическимы изменениями в мышцах и мышечной слабостью.

Часто развивается кифоз в грудном отделе позвоночника и лордоз — в поясничном отделе. Верхний отдел грудной клетки увеличен. Увеличиваются размеры сердца (кардиомегалия). Может развиться сердечная недостаточность. Отмечается увеличение печени, почек, селезенки и кишечника. У мужчин наблюдается увеличение молочных желез (гинекомастия), у женщин могут появиться усы и борода, нарушается менструальный цикл. Может наступить бесплодие.
Возможен совмещенный развитие тиреотоксикоза, сахарного диабета, наблюдается снижение половой активности.

Диагиостика. При рентгенологическом исследовании черепа обнаруживается увеличение его размеров, утолщение костей свода черепа, увеличение размеров турецкого седла и изменение его формы, увеличение и деформация нижней челюсти.

Лечение. Хороший терапевтический эффект дает облучение гипофиза и промежуточного мозга рентгеновскими лучами. Положительные результаты наблюдаются при хирургическом вмешательстве. После гипофизэктомиы проводят заместительную гормональную терапию. При выявлении специфической причины (сифилис) заболевания назначают соответствующее специфическое лечение.