з 8.30 до 21.30
Кращий сайт Члена Клубу ГК «Амріта»
0Перейти до каталогу

Парези, паралічі

Паралічі є одним з видів порушення рухової активності людини і проявляються випаданні. У випадку неповного випадіння рухової функції, а тільки послаблення її в тій чи іншій мірі даний розлад буде називатися парез. Причому як у першому, так і в другому випадку порушення рухової функції є результатом ураження нервової системи - її рухових центрів і (або) провідних шляхів центрального і (або) периферичного відділів.
Паралічі та парези бувають обумовлені первинним ураженням м'язів (як, наприклад, при міопатії і аміотрофія), нервово-м'язовими захворюваннями (міастенія), а також неврозами, в більшості своїй істеричними.

Паралічі та парези діляться на дві великі групи: органічні та функціональні. При органічних можна виявити органічну причину, в результаті якої нервовий імпульс не буде досягати мети - м'язи. Функціональні розлади обумовлені порушеннями в корі головного мозку процесів збудження, гальмування, їх співвідношення і рухливості.

В даний час встановлено, що:
1) центральний параліч виникає при поразці центрального відрізка нервового шляху в головному або спинному мозку;
2) периферичний параліч виникає при ураженні периферичного відрізка в передніх рогах спинного мозку, в окремих нервах, в нервово-м'язових переходах (синапсах) і м'язах;
3) при окремих захворюваннях можливо ізольоване ураження переднього роги спинного мозку, при якому страждає як центральний, гак і периферичний відрізок, - виникає змішаний тип паралічу.

Центральний параліч (парез) характеризується трьома головними ознаками:
1) підвищення м'язового тонусу-гіпертонус або спастичність мускулатури;
2) підвищення рефлексів - гіперрефлексія;
3) поява патологічних рефлексів і супутніх рухів.
Всі ці прояви є наслідком активізації діяльності спинного мозку, що заміняє головний.

Симптоми. При центральному паралічі задіяні м'язи скорочені (напружені). Залежно від місця, де перервано проходження нервових імпульсів, можуть залучатися різні групи м'язів. За своєю поширеністю центральні паралічі діляться на моноплегіі (паралізована одна кінцівка), геміплегія (параліч однієї половини тіла), параплегії (параліч двох симетричних кінцівок, верхніх або нижніх), тетраплегія (паралізовані всі чотири кінцівки).

При периферичному паралічі зазначаються:
1) зниження м'язового тонусу, аж до повної його втрати - атонія або гіпотонія;
2) втрата або зниження рефлексів - арефлексія або гіпореф-лекс;
3) атрофія м'язів як наслідок порушення обміну м'язової тканини з-за агсутствія нервнотрофіческого впливу.
Якщо при центральному паралічі м'яз отримує нервові імпульси, але не повністю, а тільки зі спинного мозку, то при периферичному паралічі м'яз не отримує нічого. Тому якщо в першому випадку має місце збочена м'язова діяльність (постійна напруга або спазм), то в другому діяльність відсутня зовсім. У силу цих причин центральний параліч називають також спастичним, а периферичний - млявим.

Вище було згадано про ізольованому ураженні передніх рогів спинного мозку. Існують захворювання (наприклад, бічний аміотрофічний склероз) з патологією тільки цих утворень. Тут у процес будуть залучені і центральний, і периферичний відрізки шляху. Тип виник паралічу буде змішаним, тобто мають ознаки першого і другого типу. Звичайно, на перший план виступлять три ознаки млявого (периферичного) паралічу: атонія, атрофія, арефлексія. Але завдяки впливам спинного мозку з сусідніх ділянок додається четвертий ознака, характерний вже для спастичного (центрального) паралічу. Це патологічні рефлекси, і так як тонус і активність м'язів знижені, вони будуть проявлятися в досить слабкою мірою і з плином часу в результаті розвитку хвороби згаснуть зовсім.

При функціональних паралічах органічне ураження нервово-мускулярного шляху відсутній, а страждає тільки функція. Вони зустрічаються при різних видах неврозів, як правило, при істерії. Походження функціональних паралічів, за теорією академіка Павлова, пояснюється виникненням у корі головного мозку окремих вогнищ гальмування.

Діагностика. Діагностика паралічів і парезів складається з типової клінічної картини, даних неврологічного дослідження, результатів дослідження головного та спинного мозку при комп'ютерній томографії, скелетних м'язів при міографіі.

Лікування. Парези й паралічі не є самостійними захворюваннями, це відображення інших хвороб і патологічних процесів. Тому лікування повинно бути спрямоване проти основного захворювання: зшивання периферичного нерва при його травматичному пошкодженні, відновлювальна терапія при інсульті, оперативне видалення пухлин, що здавлюють нервові структури, і т. д. Але поряд з причинного (етіотропної) терапією необхідно проведення і симптоматичною, т. оскільки це істотне додаткове і необхідне профілактичний захід, бо м'язова тканина атрофіруемся без руху.

Головною причиною паралічів центрального типу є інсульт. Тому лікування інсульту буде одночасно бути і лікуванням паралічу.

Велике значення, особливо на ранніх стадіях після інсульту, має правильне положення паралізованих кінцівок, що перешкоджає виникненню прискорювальної-пронаторной контрактури в руці і подовжувальною в нозі. Неоціненну роль грають класичний масаж і лікувальна гімнастика. При механічному пошкодженні нерва необхідне оперативне нейрохірургічне втручання в умовах стаціонару.

Профілактика. Профілактика полягає у профілактиці причинних факторів.

RUS

Парезы, параличи

Параличе является одним из видов нарушения двигательной активности человека и проявляются выпадении. В случае неполного выпадения двигательной функции, а только ослабление ее в той или иной степени данное расстройство будет называться парез. Причем как в первом, так и во втором случае нарушения двигательной функции являются результатом поражения нервной системы - ее двигательных центров и (или) проводящих путей центрального и (или) периферического отделов.
Параличи и парезы бывают обусловлены первичным поражением мышц (как, например, при миопатии и амиотрофия), нервно-мышечными заболеваниями (миастения), а также неврозами, в большинстве своем истерическими.

Параличи и парезы делятся на две большие группы: органические и функциональные. При органических можно выявить органическую причину, в результате которой нервный импульс не будет достигать цели - мышцы. Функциональные расстройства обусловлены нарушениями в коре головного мозга процессов возбуждения, торможения, их соотношения и подвижности.

В настоящее время установлено, что:
1) центральный паралич возникает при поражении центрального отрезка нервного пути в головном или спинном мозге;
2) периферический паралич возникает при поражении периферического отрезка в передних рогах спинного мозга, в отдельных нервах, в нервно-мышечных переходах (синапсах) и мышцах;
3) при отдельных заболеваниях возможно изолированное поражение переднего рога спинного мозга, при котором страдает как центральный, гак и периферический отрезок, - возникает смешанный тип паралича.

Центральный паралич (парез) характеризуется тремя главными признаками:
1) повышение мышечного тонуса-гипертонус или спастичность мускулатуры;
2) повышение рефлексов - гиперрефлексия;
3) появление патологических рефлексов и сопутствующих движений.
Все эти проявления являются следствием активизации деятельности спинного мозга, заменяющий главный.

Симптомы. При центральном параличе задействованные мышцы сокращены (напряжены). В зависимости от места, где прервано прохождение нервных импульсов, могут привлекаться различные группы мышц. По своей распространенности центральные параличи делятся на моноплегии (парализована одна конечность), гемиплегия (паралич одной половины тела), параплегии (паралич двух симметричных конечностей, верхних или нижних), тетраплегия (парализованы все четыре конечности).

При периферическом параличе указываются:
1) снижение мышечного тонуса, вплоть до полной его потери - атония или гипотония;
2) потеря или снижение рефлексов - арефлексия или гипореф-Лекс;
3) атрофия мышц как следствие нарушения обмена мышечной ткани из-за агсутствия нервнотрофического влияния.
Если при центральном параличе мышца получает нервные импульсы, но не полностью, а только из спинного мозга, то при периферическом параличе мышца не получает ничего. Поэтому если в первом случае имеет место извращенная мышечная деятельность (постоянное напряжение или спазм), то во втором деятельность отсутствует вовсе. В силу этих причин центральный паралич называют также спастическим, а периферический - вялым.

Выше было упомянуто о изолированном поражении передних рогов спинного мозга. Существуют заболевания (например, боковой амиотрофический склероз) с патологией только этих образований. Здесь в процесс будут вовлечены и центральный, и периферический отрезки пути. Тип возник паралича будет смешанным, то есть имеют признаки первого и второго типа. Конечно, на первый план выступят три признака вялого (периферического) паралича: атония, атрофия, арефлексия. Но благодаря влияниям спинного мозга с соседних участков добавляется четвертый признак, характерный уже для спастического (центрального) паралича. Это патологические рефлексы, и так как тонус и активность мышц снижены, они будут проявляться в довольно слабой степени и с течением времени в результате развития болезни угаснут вовсе.

При функциональных параличах органическое поражение нервно-мускулярного пути отсутствует, а страдает только функция. Они встречаются при различных видах неврозов, как правило, при истерии. Происхождение функциональных параличей, по теории академика Павлова, объясняется возникновением в коре головного мозга отдельных очагов торможения.

Диагностика. Диагностика параличей и парезов состоит из типичной клинической картины, данных неврологического исследования, результатов исследования головного и спинного мозга при компьютерной томографии, скелетных мышц при миографии.

Лечение. Парезы и параличи не являются самостоятельными заболеваниями, это отражение других болезней и патологических процессов. Поэтому лечение должно быть направлено против основного заболевания: сшивание периферического нерва при его травматическом повреждении, восстановительная терапия при инсульте, оперативное удаление опухолей, сдавливающих нервные структуры, и т. д. Но наряду с причинной (этиотропной) терапией необходимо проведение и симптоматической, т . поскольку это существенное дополнительное и необходимое профилактическое мероприятие, ибо мышечная ткань атрофируемся без движения.

Главной причиной параличей центрального типа является инсульт. Поэтому лечение инсульта будет одновременно являться и лечением паралича.

Большое значение, особенно на ранних стадиях после инсульта, имеет правильное положение парализованных конечностей, препятствующее возникновению ускорительной-пронаторной контрактуры в руке и удлинительной в ноге. Неоценимую роль играют классический массаж и лечебная гимнастика. При механическом повреждении нерва необходимо оперативное нейрохирургическое вмешательство в условиях стационара.

Профилактика. Профилактика заключается в профилактике причинных факторов.
натуральные препараты амрита

  Рейтинг: 5.0/5 з 1  2313
На цій сторінці присутня інформація з відкритих інформаційних джерел компанії «Амріта». Амрита, Amrita - продукція для здоров'я та краси.

Відгуки та коментарі

avatar

натуральные препараты амрита

Логін:
Пароль: