з 8.30 до 21.30
Кращий сайт Члена Клубу ГК «Амріта»
0Перейти до каталогу

Нецукровий діабет

Нецукровий діабет - захворювання, обумовлене абсолютною або відносною недостатністю антидіуретичного гормону (вазопресину). Характеризується поліурія та полідипсія.

Абсолютна недостатність вазопресину, контролюючого реабсорбцію води в дистальних канальцях нефронів нирок, пов'язана з ураженням гіпоталамічних структур при різних інфекційних, дегенеративних, пухлинних захворюваннях, черепно-мозкових травмах. Розрізняють істинний нецукровий діабет, який розвивається незабаром після гострих або хронічних інфекцій (грип, менінгіт, менінгоенцефаліт, ангіна, скарлатина, коклюш, всі види тифів, сепсис, туберкульоз, сифіліс, малярія, бруцельоз, ревматизм), випадкових або хірургічних травм головного мозку, психічної травми, у період вагітності або після пологів, абортів. У дітей нецукровий діабет може бути результатом пологової травми.

Симптоматичний нецукровий діабет виникає при наявності первинної пухлини гіпоталамуса або гіпофіза або за наявності пухлини головного мозку будь-якої локалізації при метастазах в цю область. Метастазування з патологічно змінених внутрішніх органів також може проявити себе нецукровий діабет.
Відносна недостатність вазопресину розвивається при нормальній його продукції, але зниженою чутливості рецепторів канальців. Його також називають периферичним нецукровий діабет. Можлива і посилена інактивація вазопресину клітинами печінки, нирок, плаценти (під час вагітності).
Однак у більшості випадків (60 - 70%) виявити причину нецукрового діабету не вдасться, тому такий тип захворювання відносять до ідіопатичним. Серед ідіопатичних форм зустрічаються спадкові, що спостерігаються в 3 - 5 поколіннях однієї сім'ї. У сім'ях можуть також відзначатися поєднання цукрового і нецукрового діабету.

Недолік вазопресину викликає зниження реабсорбції води в дистальних відділах ниркових нефронів, що призводить до виділення великої кількості сечі низькою питомою щільності - неконцентрованої. Поліурія веде за собою появу загальної дегідратації із втратою позаклітинної і внутрішньоклітинної рідини з підвищенням осмотичного тиску плазми. У результаті виникає спрага - зовнішній прояв порушення водного гомеостазу організму.

Симптоми. Тяжкість симптомів захворювання (поліурія та полідипсія) залежить від вираженості нейросекреторні недостатності. При неповному дефіциті вазопресину клінічні прояви можуть бути стертими, що вимагає тривалого спостереження і більше ретельної діагностики. Захворювання розвивається в рівній мірі у осіб обох статей, в будь-якому віці, але частіше - у проміжку oт 20 до 40 років. Вроджені форми можуть проявитися у дітей з перших місяців життя, однак можлива і запізніла маніфестація. Початок захворювання звичайно гостре, рідше симптоми з'являються поступово, повільно. Перебіг хронічне (довічне).

Поліурія може досягати у важких випадках 40 - 50 л на добу. У хворих розвивається неприборкана жага, що не припиняються навіть у нічний час. У більш легких випадках кількість сечі, що виділяється і випивається рідини може коливатися від 3 до 15 л. Сеча без патологічних елементів, безбарвна, низьку питому вагу 1000 - 1005.
Основним симптомів зазвичай супроводжує загальна астенізація організму. В результаті впливу ендокринної недостатності на шлунково-кишковий тракт у хворих розвиваються гіпоацидний гастрити, коліти, закрепи. Через постійну перевантаження шлунок розтягується і опускається. Відзначається сухість шкіри, зменшення слиновиділення. У жінок порушується менструальна та дітородні функції, у чоловіків знижується потенція. Діти нерідко відстають у рості та фізичному розвитку. У дитячому віці одним з первинних симптомів захворювання може бути розвиток ніктурія.

У хворих відзначаються стійкі психічні та емоційні порушення - головні болі, безсоння, зниження інтелектуальної активності, емоційна неврівноваженість аж до реактивних психозів. Серцево-судинної, дихальної системи, печінка зазвичай не страждають. Нирки при тривалому і важкому перебігу захворювання в результаті постійних перевантажень перестають реагувати на що вводиться ззовні вазопресин і повністю втрачають концентрують функцію.
У тих випадках, коли втрачається рідина не заповнюється (відсутність води, діагностична проба з сухоеденіем), у хворих розвивається різка дегідратація. Виникають слабкість, головні болі, нудота, блювота (поглиблюються зневоднення), лихоманка, згущення крові, судоми, психомоторне збудження, гіпотонія, колапс. Однак поліурія при цьому зберігається, і концентрація сечі також залишається колишньою (відносна щільність не перевищує 1005 - 1010). Це є важливою діагностичною ознакою, характерним лише для нецукрового діабету.

RUS

Несахарный диабет

Несахарный диабет - заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона (вазопрессина). Характеризуется полиурия и полидипсия.

Абсолютная недостаточность вазопрессина, контролирующего реабсорбцию воды в дистальных канальцах нефронов почек, связанная с поражением гипоталамических структур при различных инфекционных, дегенеративных, опухолевых заболеваниях, черепно-мозговых травмах. Различают истинный несахарный диабет, который развивается вскоре после острых или хронических инфекций (грипп, менингит, менингоэнцефалит, ангина, скарлатина, коклюш, все виды тифов, сепсис, туберкулез, сифилис, малярия, бруцеллез, ревматизм), случайных или хирургических травм головного мозга, психической травмы, в период беременности или после родов, абортов. У детей несахарный диабет может быть результатом родовой травмы.

Симптоматический несахарный диабет возникает при наличии первичной опухоли гипоталамуса или гипофиза или при наличии опухоли головного мозга любой локализации при метастазах в эту область. Метастазирование из патологически измененных внутренних органов также может проявить себя несахарным диабетом.
Относительная недостаточность вазопрессина развивается при нормальной его продукции, но сниженной чувствительности рецепторов канальцев. Его также называют периферическим несахарным диабетом. Возможна и усиленная инактивация вазопрессина клетками печени, почек, плаценты (при беременности).
Однако в большинстве случаев (60 - 70%) выявить причину несахарного диабета не удастся, поэтому такой тип заболевания относят к идиопатическим. Среди идиопатических форм встречаются наследственные, наблюдаемые в 3 - 5 поколениях одной семьи. В семьях могут также отмечаться сочетания сахарного и несахарного диабета.

Недостаток вазопрессина вызывает снижение реабсорбции воды в дистальных отделах почечных нефронов, что приводит к выделению большого количества мочи низкой удельной плотности - неконцентрированные. Полиурия ведет за собой появление общей дегидратации с потерей внеклеточной и внутриклеточной жидкости с повышением осмотического давления плазмы. В результате возникает жажда - внешнее проявление нарушения водного гомеостаза организма.

Симптомы. Тяжесть симптомов заболевания (полиурия и полидипсия) зависит от выраженности нейросекреторные недостаточности. При неполном дефиците вазопрессина клинические проявления могут быть стертыми, что требует длительного наблюдения и более тщательной диагностики. Заболевание развивается в равной степени у лиц обоего пола, в любом возрасте, но чаще - в промежутке oт 20 до 40 лет. Врожденные формы могут проявиться у детей с первых месяцев жизни, однако возможна и запоздалая манифестация. Начало заболевания обычно острое, реже симптомы появляются постепенно, медленно. Течение хроническое (пожизненное).

Полиурия может достигать в тяжелых случаях 40 - 50 л в сутки. У больных развивается неукротимая жажда, не прекращаются даже в ночное время. В более легких случаях количество выделяемой мочи и выпиваемой жидкости может колебаться от 3 до 15 л. Моча без патологических элементов, бесцветная, низкий удельный вес 1000 - 1005.
Основным симптомов обычно сопутствует общая астенизация организма. В результате влияния эндокринной недостаточности на желудочно-кишечный тракт у больных развиваются гипоацидний гастриты, колиты, запоры. За постоянной перегрузки желудок растягивается и опускается. Отмечается сухость кожи, уменьшение слюноотделения. У женщин нарушается менструальная и детородная функции, у мужчин снижается потенция. Дети нередко отстают в росте и физическом развитии. В детском возрасте одним из первичных симптомов заболевания может быть развитие никтурия.

У больных отмечаются устойчивые психические и эмоциональные нарушения - головные боли, бессонница, снижение интеллектуальной активности, эмоциональная неуравновешенность вплоть до реактивных психозов. Сердечно-сосудистой, дыхательной системы, печень обычно не страдают. Почки при длительном и тяжелом течении заболевания в результате постоянных перегрузок перестают реагировать на вводимый извне вазопрессин и полностью утрачивают концентрируют функцию.
В тех случаях, когда теряется жидкость не восполняется (отсутствие воды, диагностическая проба с сухоедением), у больных развивается резкая дегидратация. Возникают слабость, головные боли, тошнота, рвота (углубляются обезвоживание), лихорадка, сгущение крови, судороги, психомоторное возбуждение, гипотония, коллапс. Однако полиурия при этом сохраняется, и концентрация мочи также остается прежней (относительная плотность не превышает 1005 - 1010). Это является важным диагностическим признаком, характерным только для несахарного диабета.
натуральные препараты амрита

  Рейтинг: 5.0/5 з 1  859
На цій сторінці присутня інформація з відкритих інформаційних джерел компанії «Амріта». Амрита, Amrita - продукція для здоров'я та краси.

Відгуки та коментарі

avatar

натуральные препараты амрита

Логін:
Пароль: