з 8.30 до 21.30
Кращий сайт Члена Клубу ГК «Амріта»
0Перейти до каталогу

Легеневе серце

Легеневе серце - це патологічний стан, викликаний гіпертонією малого кола кровообігу, що характеризується гіпертрофією правого шлуночка. Легеневе серце розвивайся при захворюванні бронхолегеневого апарату, судин легенів, деформації грудної клітки і ін захворюваннях, що порушують роботу серця.

Симптоми. Розрізняють компенсований та декомпенсованої легеневе серце. У стадії компенсації на перший план виходять симптоми основного захворювання, що призводять до розвитку легеневого серця з поступовим приєднанням ознак гіпертрофії правих відділів серця, які частіше виражені неяскраво і спостерігаються не у всіх випадках. У хворих може виявлятися пульсація в епігастральній ділянці, може вислуховувати акцент II тону над легеневою артерією.

У стадії декомпенсації легеневого серця хворі пред'являють скаргу на задишку, обумовлену приєднанням як дихальної, так і серцевої недостатності. При фізичному навантаженні, вдиханні холодного повітря і в положенні лежачи задишка посилюється. Часто хворі скаржаться на болі в області серця, які не пов'язані з фізичним навантаженням і не знімаються нітрогліцерином.
Такі болю пояснюються наявністю пульмонокоронарного рефлексу в результаті легеневої гіпертензії та розтягуванні стовбура легеневої артерії. У хворого спостерігаються ціаноз, акроціаноз. Ціаноз посилюється при загостренні запального процесу. При огляді також виявляється набухання шийних вен, які залишаються набряклими як на вдиху, так і на видиху, характерна пульсація в епігастральній області в результаті гіпертрофії правого шлуночка. Основними клінічними ознаками правошлуночкової недостатності є тахікардія, збільшення печінки (відчуття тяжкості в правому підребер'ї), периферичні набряки, що погано піддаються лікуванню. З боку серця: тони глухі, акцент і розщеплення II тону над легеневою артерією, в області верхівки може вислуховувати систолічний шум з-за відносної недостатності тристулкового клапана. У хворих іноді виявляють виразки шлунка, у зв'язку з наявністю гіпоксемії. Симптоми легеневого серця більш виражені на тлі загострення запального процесу в легенях. В термінальній стадії наростають набряки, збільшення печінки, олігурія.

Діагностика. У крові - эритроцитоз, підвищений гемоглобін, зменшена СОЕ до 2 - 4 мм / год, кількість лейкоцитів зазвичай нормальне. При рентгенологічному дослідженні грудної клітини виявляється картина емфіземи легенів і пневмосклероз. На ЕКГ виявляється високий (більше 2 мм) загострений зубець Р (Р - pulmonale) в II, III і а VF відведеннях, електрична вісь серця вертикальна або відхилена вправо.
Лікування. Головним у терапії легеневого серця є лікування основного захворювання. При загостренні запального процесу в легенях проводиться антибактеріальна терапія (антибіотики, сульфаніламіди), при бронхоспастичною синдромі показані бронхолитики, антигістамінні препарати, глюкокортикоїди. Для зниження тиску в малому колі кровообігу призначають еуфілін, гангліоблокатори.

RUS

Легочное сердце

Легочное сердце - это патологическое состояние, вызванное гипертонией малого круга кровообращения, характеризующееся гипертрофией правого желудочка. Легочное сердце развивайся при заболевании бронхолегочного аппарата, сосудов легких, деформации грудной клетки и др. заболеваниях, нарушающих работу сердца.

Симптомы. Различают компенсированный и декомпенсированной легочное сердце. В стадии компенсации на первый план выходят симптомы основного заболевания, приводящие к развитию легочного сердца с постепенным присоединением признаков гипертрофии правых отделов сердца, которые чаще выражены неярко и наблюдаются не во всех случаях. У больных может проявляться пульсация в эпигастральной области, может выслушивать акцент II тона над легочной артерией.

В стадии декомпенсации легочного сердца больные предъявляют жалобы на одышку, обусловленную присоединением как дыхательной, так и сердечной недостаточности. При физической нагрузке, вдыхании холодного воздуха и в положении лежа одышка усиливается. Часто больные жалуются на боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой и не снимаются нитроглицерином. Такие боли объясняются наличием пульмонокоронарного рефлекса в результате легочной гипертензии и растяжении ствола легочной артерии. У больного наблюдаются цианоз, акроцианоз. Цианоз усиливается при обострении воспалительного процесса. При осмотре также выявляется набухание шейных вен, которые остаются набухшими как на вдохе, так и на выдохе, характерна пульсация в эпигастральной области в результате гипертрофии правого желудочка. Основными клиническими признаками правожелудочковой недостаточности являются тахикардия, увеличение печени (чувство тяжести в правом подреберье), периферические отеки, плохо поддающиеся лечению. Со стороны сердца: тоны глухие, акцент и расщепление II тона над легочной артерией, в области верхушки может выслушивать систолический шум из-за относительной недостаточности трехстворчатого клапана. У больных иногда выявляют язвы желудка, в связи с наличием гипоксемии. Симптомы легочного сердца более выражены на фоне обострения воспалительного процесса в легких. В терминальной стадии нарастают отеки, увеличение печени, олигурия.

Диагностика. В крови - эритроцитоз, повышен гемоглобин, уменьшена СОЭ до 2 - 4 мм / ч, количество лейкоцитов обычно нормальное. При рентгенологическом исследовании грудной клетки выявляется картина эмфиземы легких и пневмосклероз. На ЭКГ выявляется высокий (более 2 мм) заостренный зубец Р (Р - pulmonale) во II, III и а VF отведениях, электрическая ось сердца вертикальная или отклонена вправо.
Лечение. Главным в терапии легочного сердца является лечение основного заболевания. При обострении воспалительного процесса в легких проводится антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламиды), при бронхоспастический синдроме показаны бронхолитики, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды. Для снижения давления в малом круге кровообращения назначают эуфиллин, ганглиоблокаторы.
натуральные препараты амрита

  Рейтинг: 5.0/5 з 1  1115
На цій сторінці присутня інформація з відкритих інформаційних джерел компанії «Амріта». Амрита, Amrita - продукція для здоров'я та краси.

Відгуки та коментарі

avatar

натуральные препараты амрита

Логін:
Пароль: