з 8.30 до 21.30
Кращий сайт Члена Клубу ГК «Амріта»
0Перейти до каталогу

Катаракта

Катаракта - це помутніння кришталика і його капсули. Зміни складу внутрішньоочної рідини ведуть до порушення обміну в клітинах епітелію і волокнах кришталика. На будь-яке порушення обміну в клітинах епігелія кришталикових волокна відповідають однотипної реакцією - вони набухають, каламутніють і розпадаються.
Помутніння і розпад кришталикових волокон можуть відбутися від механічного пошкодження капсули кришталика, oт впливу на кришталик термічних агентів, променистою енергії і т. п. непрозорими можуть бути не тільки речовина кришталика, але і його капсула. При повному помутнінні кришталика область вічка не має, як зазвичай, чорного кольору, вона здається сірою, навіть білою.

Вроджені катаракти
Симптоми. Суб'єктивні симптоми помутніння кришталика грунтуються на розладі зору і дуже різні в залежності від інтенсивності і місця розташування помутніння. Невеликі за розміром помутніння кришталика можуть не впливати на зір, і людина не помічає, навіть якщо вони розташовуються в області зіниці (наприклад, при полярних катарактах). При більш значному помутнінні кришталика, особливо якщо воно розташоване центрально, гострота зору знижується більшою чи меншою мірою. При повному помутнінні кришталика формене або предметне зір повністю втрачається, але зберігається здатність відчувати світло - світловідчуття.

Хворий з повним помутнінням кришталика може вільно і пpaвільно визначити місцезнаходження джерела світла - лампи, свічки; це вказує, що сітківка та зоровий нерв функціонально здорові, перешкодою ж для предметного зору є лише каламутність кришталика. Зберігається також і цве1 відчуття, що вказує на збереження функції жовтої плями.
Крім зниження зору, хворі з початком помутнінням кришталика нерідко скаржаться на те, що замість однієї лампи або свічки бачать їх у множині. Залежить це від різниці заломлення в прозорих і мутнеющіх частинах лінзи. Поява короткозорості обумовлене посиленням показника заломлення мутнеющего кришталика.

Діагностика. Найбільш досконалим методом дослідження як нормального, гак і катарактальних зміненого кришталика є біомікроскопія - дослідження за допомогою щілинної лампи. Дослідження щелевой лампою виявляє початкові зміни кришталика і його капсули вже тоді, коли іншими методами дослідження їх ще неможливо виявити.

Дослідження в світлі, що проходить робить діагноз катаракти точним.
Помутніння кришталика - катаракти - можуть бути вродженими і набутими.
При вроджених катарактах дослідження щелевой лампою показує, що немає жодного кришталика, який був би вільний від помутнінь, але вони настільки незначні і не збільшуються з часом, що практично не впливають на зір. Однак вроджені помутніння кришталика, що знижують гостроту зору, спостерігаються досить часто (у 10% випадків).

Більшість вроджених катаракт розвивається в результаті внутрішньоутробної патології і нерідко поєднується з різкими вадами розвитку, як очі, так і інших органів.

Лікування. Лікування вродженої катаракти хірургічне, і воно показано тільки при значному зниженні зору і неможливості читати.

При збереженні на периферії кришталика широкої прозорої зони і поліпшення гостроти зору після розширення зіниці можна обмежитися ірідектоміей. Видалення шматочка райдужної оболонки відкриває доступ променів світла до сітківці через прозорі периферичні частини кришталика. Хоча ірідектомія дає невелику надбавку зору (у порівнянні з операцією видалення кришталика), збереження кришталика має велике значення.

При помутнінні периферії кришталика, коли острогу зору не перевищує 0,1 і не поліпшується після розширення зіниці, показано видалення (екстракція) мутного кришталика. Оперувати необхідно якомога раніше; ніж вчасно зроблена операція, тим кращі результати щодо функції зору.
Набуті катаракти

До катаракти відносяться стареча катаракта, а також катаракти, що розвинулися внаслідок якого-небудь захворювання за все очі (хвороби ши тарного тіла), захворювання всього організму (діабет, тетанія); впливу на кришталик шкідливих агентів (рентгенівські й інфрачервоні промені, електричний струм) та механічного ушкодження.

З усього різноманіття придбаних катаракт найбільш типовою і частіше зустрічається є стареча (cataracta senilis).
Стареча катаракта може розвинутися у віці 50 - 60 років на обох очах. У розвитку старечої катаракти разлічают 4 стадії: що починається, незрілу, зрілу і перестиглі катаракту.

Симптоми. Починається катаракта може довгий час залишатися в одному положенні, але рано чи пізно вона прогресує і переходить у другу стадію свого розвитку - (або набухають) катаракта.

Катаракта визначається станом зору. При зрілої катаракти гострота зору поступово знижується. Чим більш зріла катаракта, тим нижче предметне зір. Коли всі кортикальний шари каламутніють аж до передньої капсули кришталика, стадія розвитку - зріла катаракта. Предметна зір повністю. Дозрівання старечої катаракти йде повільно - від одного року до гріх років. При подальшому розвитку зріла катаракта стає перезрілий.

Перезреваніе катаракти може йти двома шляхами. В одних випадках кришталик віддає багато води, зменшується в об'ємі і зморщується. В інших, більш рідкісних випадках каламутне речовина розріджується і перетворюється на молокоподобную рідина, в якій щільне ядро хрустал ика в силу ваги опускається донизу (Морганіева катаракта).

Лікування. Лікування катаракти хірургічне. Краще видаляти катаракту в зрілої стадії, коли всі кришталикових волокна каламутні і легко відокремлюються від капсули кришталика. Проте основним показанням до операції є не ступінь її зрілості, а стан функції зору обох очей. Якщо дозрівання катаракти йде повільно, а зір на обох очах впало настільки, що людина не може виконувати звичайну роботу і йому важко себе обслуговувати, треба оперувати, незважаючи на ступінь зрілості катаракти. На єдиному оку доводиться також видаляти і незрілу катаракту. Сучасний стан офтальмохірургії дозволяє успішно, з хорошими результатами оперувати як зрілу, так і незрілу катаракту.

При односторонній зрілої катаракти і збереженні функції зору другого ока з операцією можна не поспішати. Після видалення катаракти на одному оці при гарній функції другу очі виходить дуже велика різниця в рефракції, що робить неможливим корекцію і носіння окулярів.
Операція катаракти - один із самих складних, але і найефективніших операцій, завдяки якій ужена операційному столі сліпий стає зрячим.
В останні роки проводять заміну мутного кришталика штучною метілмегакрілатовой, яку вводять всередину очі. Інтраокулярна лінзи (ІОЛ) мають різну конструкцію і різні методи застосування.

Медикаментозне лікування катаракт показано хворим з початковими стадіями старечої катаракти та катаракт іншого характеру (токсичні, променеві, контузіонние, при міопії). Метою медикаментозного лікування катаракт в початкових стадіях є попередження їх прогресування.

Найбільш часто лікарські засоби, що застосовуються при початкових катарактах, складаються з комплексу біогенних препаратів, вітамінів, гормонів (Catarstat - Франція, Opacinan - Німеччина, Seletec-США та ін.)

В особливу групу входять очні краплі, які містять неорганічні солі в поєднанні з вітамінами. Сюди відносяться широко використовуються в нашій країні закордонні препарати вітайодураль і вітафакол (Франція), Rubidione (Італія), Vitriolent (Німеччина та ін.).

RUS

Катаракта

Катаракта - это помутнение хрусталика и его капсулы. Изменения состава внутриглазной жидкости ведут к нарушению обмена в клетках эпителия и волокнах хрусталика. На любое нарушение обмена в клетках епигелия хрусталиковой волокна отвечают однотипной реакцией - они набухают, мутнеют и распадаются.
Помутнение и распад хрусталиковой волокон могут произойти от механического повреждения капсулы хрусталика, oт воздействия на хрусталик термических агентов, лучистой энергии и т. п. непрозрачными могут быть не только вещество хрусталика, но и его капсула. При полном помутнении хрусталика область зрачка не имеет, как правило, черного цвета, она кажется серой, даже белой.

Врожденные катаракты
Симптомы. Субъективные симптомы помутнения хрусталика основываются на расстройстве зрения и весьма различны в зависимости от интенсивности и места расположения помутнения. Небольшие по размеру помутнения хрусталика могут не влиять на зрение, и человек не замечает, даже если они располагаются в области зрачка (например, при полярных катаракте). При более значительном помутнении хрусталика, особенно если оно расположено центрально, острота зрения снижается в большей или меньшей степени. При полном помутнении хрусталика форменное или предметное зрение полностью утрачивается, но сохраняется способность ощущать свет - светоощущение.

Больной с полным помутнением хрусталика может свободно и пpaвильно определить местонахождение источника света - лампы, свечи; это указывает, что сетчатка и зрительный нерв функционально здоровы, препятствием же для предметного зрения является лишь мутность хрусталика. Сохраняется также и цве1 ощущение, что указывает на сохранение функции желтого пятна.
Кроме снижения зрения, больные с началом помутнением хрусталика нередко жалуются на то, что вместо одной лампы или свечи видят их во множественном числе. Зависит это от разницы преломления в прозрачных и мутнеющих частях линзы. Появление близорукости обусловлено усилением показателя преломления мутнеющего хрусталика.

Диагностика. Наиболее совершенным методом исследования как нормального, гак и катарактальных измененного хрусталика является биомикроскопия - исследование с помощью щелевой лампы. Исследование щелевой лампой обнаруживает начальные изменения хрусталика и его капсулы уже тогда, когда другими методами исследования их еще невозможно выявить.

Исследования в проходящем свете делает диагноз катаракты точным.
Помутнение хрусталика - катаракты - могут быть врожденными и приобретенными.
При врожденных катарактах исследования щелевой лампой показывает, что нет ни одного хрусталика, который был бы свободен от помутнений, но они настолько незначительны и не увеличиваются со временем, что практически не влияют на зрение. Однако врожденные помутнения хрусталика, снижающие остроту зрения, наблюдаются довольно часто (в 10% случаев).

Большинство врожденных катаракт развивается в результате внутриутробной патологии и нередко сочетается с резкими пороками развития как глаза, так и других органов.

Лечение. Лечение врожденной катаракты хирургическое, и оно показано только при значительном снижении зрения и невозможности читать.

При сохранении на периферии хрусталика широкой прозрачной зоны и улучшении остроты зрения после расширения зрачка можно ограничиться иридэктомия. Удаление кусочка радужки открывает доступ лучам света к сетчатке через прозрачные периферические части хрусталика. Хотя иридэктомия дает небольшую прибавку зрения (по сравнению с операцией удаления хрусталика), сохранение хрусталика имеет большое значение.

При помутнении периферии хрусталика, когда острога зрения не превышает 0,1 и не улучшается после расширения зрачка, показано удаление (экстракция) мутного хрусталика. Оперировать необходимо как можно раньше; чем вовремя сделана операция, тем лучшие результаты по функции зрения.
Приобретенные катаракты

До катаракты относятся старческая катаракта, а также катаракты, развившиеся вследствие какого-либо заболевания всего глаза (болезни ши тарного тела), заболевания всего организма (диабет, тетания); воздействия на хрусталик вредных агентов (рентгеновские и инфракрасные лучи, электрический ток) и механического повреждения.

Из всего многообразия приобретенных катаракт наиболее типичной и чаще встречающейся является старческая (cataracta senilis).
Старческая катаракта может развиться в возрасте 50 - 60 лет на обоих глазах. В развитии старческой катаракты различают 4 стадии: начинающуюся, незрелую, зрелую и перезрелые катаракту.

Симптомы. Начинается катаракта может долгое время оставаться в одном положении, но рано или поздно она прогрессирует и переходит во вторую стадию своего развития - (или набухают) катаракта.

Катаракта определяется состоянием зрения. При зрелой катаракты острота зрения постепенно снижается. Чем более зрелая катаракта, тем ниже предметное зрение. Когда все кортикальные слои мутнеют вплоть до передней капсулы хрусталика, стадия развития - зрелая катаракта. Предметная зрение полностью. Созревание старческой катаракты идет медленно - от одного года до грех лет. При дальнейшем развитии зрелая катаракта становится перезрел.

Перезревание катаракты может идти двумя путями. В одних случаях хрусталик отдает много воды, уменьшается в объеме и сморщивается. В других, более редких случаях мутное вещество разжижается и превращается в молокоподобную жидкость, в которой плотное ядро ​​хрусталь ика в силу тяжести опускается вниз (морганиевых катаракта).

Лечение. Лечение катаракты хирургическое. Лучше удалять катаракту в зрелой стадии, когда все хрусталиковой волокна мутные и легко отделяются от капсулы хрусталика. Однако основным показанием к операции является не степень ее зрелости, а состояние функции зрения обоих глаз. Если созревание катаракты идет медленно, а зрение на обоих глазах упало настолько, что человек не может выполнять обычную работу и ему трудно себя обслуживать, надо оперировать, несмотря на степень зрелости катаракты. На единственном глазу приходится также удалять и незрелую катаракту. Современное состояние офтальмохирургии позволяет успешно, с хорошими результатами оперировать как зрелую, так и незрелую катаракту.

При односторонней зрелой катаракты и сохранении функции зрения второго глаза с операцией можно не спешить. После удаления катаракты на одном глазу при хорошей функции второго глаза получается очень большая разница в рефракции, что делает невозможным коррекцию и ношение очков.
Операция катаракты - одна из самых сложных, но и эффективных операций, благодаря которой ужения операционном столе слепой становится зрячим.
В последние годы производят замену мутного хрусталика искусственной метилмегакрилатовой, которую вводят внутрь глаза. Интраокулярная линзы (ИОЛ) имеют различную конструкцию и различные методы применения.

Медикаментозное лечение катаракт показано больным с начальными стадиями старческой катаракты и катаракт другого происхождения (токсические, лучевые, контузионные, при миопии). Целью медикаментозного лечения катаракт в начальных стадиях является предупреждение их прогрессирования.

Наиболее часто лекарственные средства, применяемые при начальных катаракте, состоят из комплекса биогенных препаратов, витаминов, гормонов (Catarstat - Франция, Opacinan - Германия, Seletec-США и др.).

В особую группу входят глазные капли, содержащие неорганические соли в сочетании с витаминами. Сюда относятся широко используются в нашей стране зарубежные препараты витайодураль и витафакол (Франция), Rubidione (Италия), Vitriolent (Германия и др.).
натуральные препараты амрита

  Рейтинг: 5.0/5 з 1  1934
На цій сторінці присутня інформація з відкритих інформаційних джерел компанії «Амріта». Амрита, Amrita - продукція для здоров'я та краси.

Відгуки та коментарі

avatar

натуральные препараты амрита

Логін:
Пароль: