Грижа

Грижа – випинання нутрощів разом з пристінковим листком очеревини через дефект в м’язовому шарі черевної стінки під шкіру. Розрізняють грижу стегнову, грижу білої лінії, грижу пахову, грижу пупкову, грижу післяопераційну, грижу ущемлену. Будь-які види діяльності, які підвищують внутрішньочеревний тиск може прізвесті до грижі; приклади такої діяльності підйому, кашель, або навіть напружено дефекації.

Грижі вимагає хірургічного втручання. Є кілька різних процедур, які можуть бути використані для закріплення будь-якого конкретного типу грижі.
 
Грижа стегнова зустрічається частіше у жінок. Грижовими воротами служить стегновий канал, нутрощі виходять всередині від стегнових суглобів.

Симптоми. Хворі скаржаться на болі і наявність невеликої пухлини в паховій складці. При огляді відзначається випинання (з лісовий горіх) овальної форми. Випинання не зміщується в сторони, на дотик – м’якої консистенції.

Грижа білої лінії з’являється між сухожильними волокнами, що утворять білу лінію живота.

Симптоми. Хворі скаржаться на болі, що нагадують за характером болю при виразці шлунка та інших шлунково-кишкових захворюваннях. При огляді іноді визначається невелике випинання в області білої лінії, яке з’являється в основному при напруженні.

Грижа пахова з’являється в паховій каналі. Якщо грижовоговипинання починається в області внутрішнього пахового кільця і далі поширюється по каналу паралельно насіннєвому канатику, а потім виходить під шкіру через зовнішнє пахові кільця, то таку грижу називають косою. Якщо ж грижовоговипинання починається в задній стінці у зовнішнього пахового кільця, то таку грижу називають прямою.

Симптоми. При косою пахової грижі мішок досягає великих розмірів, грижа у вигляді овального випинання спускається в мошонку у чоловіків або в статеву губу у жінок. При прямій паховій грижі грижовоговипинання має вигляд половини кулі, розташовується ближче до лонному сочленению.

Грижа пупкова з’являється у пупкового кільця. При обмацуванні палець ясно відчуває краю пупкового кільця, а грижовоговипинання легко вправляється в черевну порожнину.

Симптоми. Болі, нудота.

Грижа післяопераційна з’являється на місці розійшлися країв післяопераційного шва.

Симптоми. Болі, нудота, блювота, іноді запори.

Грижа защемлена з’являється в тих випадках, коли під впливом сильного і швидкого скорочення м’язів живота і підвищення внутрішньочеревного тиску відбуваються стиснення грижового кільця та обмеження грижового мішка – петель кишечника або сальника (останнього в разі грижі білої лінії). У місці ущемлення відбувається порушення кровообігу в тканинах, що веде до їх омертвіння і перитоніту.

Симптоми. Грижа не вправляється, з’являються сильні болі в області випинання і в низу живота. При обмеженні кишки відбуваються затримка стільця і газів, здуття живота, блювання.