Гайморит

Гайморит – запалення верхньощелепної пазухи (одній з додаткових пазух носа). Відносно велика частота хронічних захворювань верхньощелепної пазухи може бути пояснена несприятливими умовами опока і додатковим джерелом інфікування з боку зубів. Гайморит може протікати за типом катарального або гнійного запалення. Виділяють гострий гайморит і хронічний гайморит.

Гострий гайморит
Гострий гайморит часто ускладнює перебіг гострого риніту (нежиті), грипу, кору, скарлатини і інших інфекційних захворювань. Гострий одонтогенний гайморит пов’язаний із захворюванням коріння чотирьох задніх верхніх зубів: малого корінного, I і II корінних зубів і зубів «мудрості».
Симптоми і діагностика. Основними клінічними симптомами при гострому гаймориті є: відчуття тиску і напруги в області ураженої пазухи, у важчих випадках приєднуються сильні болі, що локалізуються часто не лише в межах верхньощелепної пазухи, але і в області лоба, скуластої області, рідше – скроні, захоплюючи всю половину особи (при однобічному процесі) або всю лицьову поверхню (при двосторонньому процесі). До цих симптомів незрідка приєднується зубний біль у відповідній половині верхньої щелепи, що посилюється при жуванні. У хворих гайморитом порушується носове дихання, з’являються виділення з носа.

Зустрічаються скарги наступного порядку: на світлобоязнь, сльозотечу на стороні поразки, пониження нюху. У перші дні захворювання, особливо при гнійній і змішаній формах гаймориту, наголошуються підвищення температури тіла, озноб, розлади загального стану. Спостерігається набряклість щоки на стороні поразки і інколи колатеральний набряк нижнього століття.

Лікування. Лікування гострого гаймориту – зазвичай консервативне. При підвищенні температури вище 38 °С хворим, як правило, призначаються жарознижуючі і болезаспокійливі препарати.

Хронічний гайморит
Хронічний гайморит розвивається в результаті повторних гострих запалень і особливо тривалих запалень верхньощелепних пазух.

Симптоми і діагностика. Суб’єктивні симптоми при хронічному гаймориті різні, одна з основних скарг – тривалий одно- або двостороння нежить. Характер виділень може бути гнійним, слизовим оболонкам, водянистим. Болі в хронічних випадках не досягають тієї інтенсивності, як при гострих процесах. Головні болі незрідка відсутні; у випадках стійкої заложенности носа вони мають частіше розлитою, невизначений характер, але можуть локалізуватися на стороні поразок – в області щелепної пазухи, в скроні або очній ямці, рідше – в області лоба – або мати характер невралгій нерва.
З хронічним запаленням бувають зв’язані скарги на ослабіння пам’яті, швидку стомлюваність, особливо при розумовій роботі. Нюх може бути ослаблений або бути відсутнім зовсім. Об’єктивно наголошується набряклість щоки і вік. Є відповідна риноскопічна картина.

Лікування. Лікування в легких випадках може бути консервативним у вигляді промивань верхньощелепної пазухи після проколу з боку нижнього носового ходу і введення в пазуху розчинів антисептиків, антибактеріальних препаратів, протигрибкових і антигістамінних препаратів у поєднанні з УВЧ-терапией або диадинамическим струмом. Основним же принципом хірургічного втручання при гаймориті є створення постійного широкого повідомлення верхньощелепної пазухи з порожниною носа. Це може бути здійснено або вненосовым, або внутрішньоносовим способом.