з 8.30 до 21.30
Кращий сайт Члена Клубу ГК «Амріта»
0Перейти до каталогу

Гіпотиреоз

Зниження функціональної активності щитовидної залози з недостатньою продукцією тиреоїдних гормонів - трийодтироніну і тироксину - або повне вимкнення цієї функції. Захворювання може розвинутися в будь-якому віці, але переважно в період від 30 до 50 років. У 4 рази частіше спостерігається в осіб жіночої статі, причому початок хвороби збігається, як правило, з клімаксом. Частіше (у 90 - 95% випадків) зустрічається первинний гіпотиреоз, при якому вихідний патологічний процес локалізуємо в самої тканини щитовидної залози. Значно рідше гіпотеріоз буває вторинним, пов'язаних з порушенням вироблення ТТГ гіпофіза.

Найчастіше причиною первинного гіпотиреозу є хронічний аутоімунний процес. Розвиток гіпофункції щитовидної залози може бути пов'язано з гострими (грип та інші) і хронічними (туберкульоз, сифіліс тощо) інфекціями, психічними травмами, з недостатнім надходженням йоду в організм, з тіреоідектоміей, з руйнуванням залози радіоактивним йодом або рентгенівськими променями при лікуванні дифузного токсичного зоба, з тривалим прийомом антитиреоїдних речовин. Природжений первинний гіпотиреоз пов'язаний з аномалією розвитку щитовидної залози (аплазія або гіпоплазія).
Розвиток вторинного гіпотиреозу пов'язано із захворюваннями гіпофізу (вроджена недорозвинення, пухлини, судинні порушення, інфаркт передньої частки) і гіпоталамуса.

Наслідком недостатньої вироблення тиреоїдних гормонів при гіпотиреозі є зниження активності окисних процесів, в результаті чого в організмі хворого накопичуються продукти обміну. Це призводить до серйозних порушень функцій різних систем і органів.

Симптоми. Хворі зазвичай скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, сонливість, погіршення пам'яті, мерзлякуватість, болі в суглобах і м'язах, зниження апетиту, запори, втрату інтересу до навколишнього.
При огляді відзначаються загальмованість, апатія, млявість хворих. Їх мову і рухи уповільнені, інтелект знижений. Хворі часто впадають в депресію. У них можуть розвинутися психози. Обличчя бліде, набрякла, маскоподібний. Очні щілини звужені.

Мова збільшений і потовщений з вдавлення зубів по краях. Шкіра суха, лущиться, груба, потовщена, холодна на дотик, бліда з жовтуватим відтінком. Відзначається своєрідний щільний набряк шкіри. На відміну від звичайного набряку, він не залишає ямок при натисненні. Відзначається сухість і ламкість волосся, випадання брів і вій, ламкість, тьмяність і смугастість нігтів. Через набряку голосових зв'язок голос хворих грубий, осипло. Набряк слухового нерва призводить до зниження слуху. Температура тіла хворого знижена через зниження рівня основного обміну.

Діагностика. Відзначається розширення меж серця, глухість серцевих тонів, брадикардія, зниження систолічного і пульсового тиску, зменшення ударного і хвилинного об'єму крові, швидкості кровотоку. Може розвинутися гіпошреоідний полісерозит (ексудативний перикардит, асцит, гідроторакс). На ЕКГ реєструється низький вольтаж зубців, подовження інтервалу PQ, зниження інтервалу ST і зміна зубця Т.

У жінок спостерігаються порушення менструального циклу. Вагітності наступають рідко і частіше закінчуються загибеллю плоду.
В периферичній крові виявляється анемія, відносний лімфоцитоз, збільшення ШОЕ, гіпоглікемія, гіпоальбумінемія, гіпер-гаммаглобулінемія.
Характерною ознакою гіпотиреозу є гіперхолестеринемія.

Діагностичними ознаками захворювання є зниження рівня тироксину і трийодтиронина і підвищення вмісту йоду, зв'язаного з білками сироватки крові, зниження поглинання радіоакгівного йоду (I131) щитовидної залозою (не перевищує 10% введеної індикаторної дози за 24 години при нормі 30%) і низькі показники основного обміну (від 10 до 50% і нижче).

Захворювання протікає 10 - 15 років і більше. При тривалому перебігу і відсутності лікування може розвинутися кретинізм. Слід відзначити деякі особливості перебігу вродженого гіпотиреозу: діти погано ростуть, пізно стають на ноги, у них сповільнюється закриття тім'ячка і прорізування зубів; особа одутле з звуженими очними щілинами, мова не вміщується в роті, голос грубий, живіт збільшений, статеві залози недорозвинені, не з'являються вторинні статеві ознаки. Якщо в перший рік життя не розпочато лікування вродженої мікседеми, така дитина стає ідіотом.

Найбільш серйозне ускладнення гіпотиреозу - мікседематозная (гіпотиреоїдних) кома із втратою свідомості, гіпотермії (нижче 350), брадикардія, артеріальна гіпотензія, почастішанням дихання, розвитком полісерозіта. Причиною гіпотиреоїдний коми можуть бути гострі інфекційні захворювання, стреси, переохолодження, хірургічні втручання. При відсутності екстреної допомоги може наступити смерть хворого.

Леченіе.В протягом всього життя хворого повинна проводитися замісна терапія препаратами щитовидної залози: тиреоїдин, тироксин, трийодтиронін, тіреокомб та ін Дози препаратів підбирають індивідуально. При розвитку гіпотиреоїдний коми призначають високі дози тиреоїдних гормонів і глюкокортикоїдів.

Профілактика. Профілактика полягає у попередженні гострих і хронічних інфекцій, дбайливе відношення до щитовидній залозі при опроміненні та операціях.

RUS

Гипотиреоз

Снижение функциональной активности щитовидной железы с недостаточной продукцией тиреоидных гормонов - трийодтиронина и тироксина - или полное отключение этой функции. Заболевание может развиться в любом возрасте, но преимущественно в период от 30 до 50 лет. В 4 раза чаще наблюдается у лиц женского пола, причем начало болезни совпадает, как правило, с климаксом. Чаще (в 90 - 95% случаев) встречается первичный гипотиреоз, при котором исходный патологический процесс локализуем в самой ткани щитовидной железы. Значительно реже гипотериоз бывает вторичным, связанным с нарушением выработки ТТГ гипофиза.

Чаще всего причиной первичного гипотиреоза является хронический аутоиммунный процесс. Развитие гипофункции щитовидной железы может быть связано с острыми (грипп и др.) и хроническими (туберкулез, сифилис и др.) инфекциями, психическими травмами, с недостаточным поступлением йода в организм, с тиреоидэктомией, с разрушением железы радиоактивным йодом или рентгеновскими лучами при лечении диффузного токсического зоба, с длительным приемом антитиреоидных веществ. Врожденный первичный гипотиреоз связан с аномалией развития щитовидной железы (аплазия или гипоплазия).
Развитие вторичного гипотиреоза связано с заболеваниями гипофиза (врожденное недоразвитие, опухоли, сосудистые нарушения, инфаркт передней доли) и гипоталамуса.

Следствием недостаточной выработки тиреоидных гормонов при гипотиреозе является снижение активности окислительных процессов, в результате чего в организме больного накапливаются продукты обмена. Это приводит к серьезным нарушениям функций различных систем и органов.

Симптомы. Больные обычно жалуются на слабость, быструю утомляемость, сонливость, ухудшение памяти, зябкость, боли в суставах и мышцах, снижение аппетита, запоры, потерю интереса к окружающему.
При осмотре отмечаются заторможенность, апатия, вялость больных. Их речь и движения замедленны, интеллект снижен. Больные часто впадают в депрессию. У них могут развиться психозы. Лицо бледное, отечная, маскообразное. Глазные щели сужены.

Язык увеличен и утолщенный с вдавливания зубов по краям. Кожа сухая, шелушится, грубая, утолщенная, холодная на ощупь, бледная с желтоватым оттенком. Отмечается своеобразный плотный отек кожи. В отличие от обычного отека, он не оставляет ямок при надавливании. Отмечается сухость и ломкость волос, выпадение бровей и ресниц, ломкость, тусклость и исчерченность ногтей. За отека голосовых связок голос больных грубый, осипло. Отек слухового нерва приводит к снижению слуха. Температура тела больного снижена за снижения уровня основного обмена.

Диагностика. Отмечается расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, брадикардия, снижение систолического и пульсового давления, уменьшение ударного и минутного объема крови, скорости кровотока. Может развиться гипошреоидний полисерозит (экссудативный перикардит, асцит, гидроторакс). На ЭКГ регистрируется низкий вольтаж зубцов, удлинение интервала PQ, снижение интервала ST и изменение зубца Т.

У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла. Беременности наступают редко и чаще заканчиваются гибелью плода.
В периферической крови выявляется анемия, относительный лимфоцитоз, увеличение СОЭ, гипогликемия, гипоальбуминемия, гипер-гаммаглобулинемия.
Характерным признаком гипотиреоза является гиперхолестеринемия.

Диагностическими признаками заболевания являются снижение уровня тироксина и трийодтиронина и повышение содержания йода, связанного с белками сыворотки крови, снижение поглощения радиоакгивного йода (I131) щитовидной железой (не более 10% введенной индикаторной дозы за 24 часа при норме 30%) и низкие показатели основного обмена (от 10 до 50% и ниже).

Заболевание протекает 10 - 15 лет и более. При длительном течении и отсутствии лечения может развиться кретинизм. Следует отметить некоторые особенности течения врожденного гипотиреоза: дети плохо растут, поздно становятся на ноги, у них замедляется закрытие родничков и прорезывания зубов; лицо одутловатое с суженными глазными щелями, язык не помещается во рту, голос грубый, живот увеличен, половые железы недоразвиты , не появляются вторичные половые признаки. Если в первый год жизни не начато лечение врожденной микседемы, такой ребенок становится идиотом.

Наиболее серьезное осложнение гипотиреоза - микседематозная (гипотиреоидная) кома с потерей сознания, гипотермия (ниже 350), брадикардия, артериальная гипотензия, учащением дыхания, развитием полисерозита. Причиной гипотиреоидной комы могут быть острые инфекционные заболевания, стрессы, переохлаждение, хирургические вмешательства. При отсутствии экстренной помощи может наступить смерть больного.

Лечение.В течение всей жизни больного должна проводиться заместительная терапия препаратами щитовидной железы: тиреоидин, тироксин, трийодтиронин, тиреокомб и др. Дозы препаратов подбирают индивидуально. При развитии гипотиреоидной комы назначают высокие дозы тиреоидных гормонов и глюкокортикоидов.

Профилактика. Профилактика заключается в предупреждении острых и хронических инфекций, бережное отношение к щитовидной железе при облучении и операциях.
натуральные препараты амрита

  Рейтинг: 5.0/5 з 1  1342
На цій сторінці присутня інформація з відкритих інформаційних джерел компанії «Амріта». Амрита, Amrita - продукція для здоров'я та краси.

Відгуки та коментарі

avatar

натуральные препараты амрита

Логін:
Пароль: