Дерматомиозит

Дерматомиозит – колагеноз з дифузним ураженням скелетних м’язів, що приводить до знерухомлених хворого. Часто поєднується з ураженням шкіри.
Причини захворювання точно не встановлені. Найбільш визнана імунна теорія за участю клітинного і, меншою мірою, гуморального імунітету. Що вирішує фактором може бути вірусна інфекція (міксовірус, пікорновірус).

Симптоми. Початок частіше поступове з невеликими болями в м’язах, особливо після фізичного навантаження, перебування на сонці. На шкірі, особливо на відкритих ділянках, з’являються папули, точкові крововиливи, телеангіоектазія, вогнища пігментації і депігментації, гіперкератоз. Характерна почервоніння з синюшним опеньком навколо очей (симптом «окулярів»), на шиї, грудей, зовнішній поверхні плеча та передпліччя, над суглобами кисті. Ураження шкіри поєднується з кон’юнктивітом, стоматитом, гіперемією і набряком зіву. Наростають болі в м’язах кінцівок, шечевого і тазового поясу, шиї, спини, сфінктерів. М’язи болючі при пальпації. Зрештою хворі не можуть самостійно встати, сісти, підняти руку, ногу, голову. Зберігаються руху лише у кистях і стопах. В уражених м’язах відкладається кальцій, частіше у дітей і молодих людей. Ураження м’язів гортані та глотки призводить до порушення ковтання, їжа може потрапити в трахею, рідина виливається через ніс, голос стає гугнявим. Ураження міжреберних м’язів призводить до порушення дихання, а серцевої – до міокардиту.

Діагностика. Діагностика грунтується на клініці, у меншій мірі – на лабораторних даних: рівні ряду ферментів (креатинкінази, трансамінази, альдолази), на Електроміографічні дослідженнях, біопсії м’язів.
Лікування. В гострому періоді призначають гормони астероїдні і анаболічні, імунодепресанти, вітамін Е, нестероїдні препарати; при кальциноз – натрієву сіль ЕДТА. У хронічних випадках використовують знеболюючі препарати, фізіопроцедури, бальнеотерапію.

Профілактика. Профілактика здійснюється у вигляді попередження загострення, виключення провокують факторів.