з 8.30 до 21.30
Кращий сайт Члена Клубу ГК «Амріта»
0Перейти до каталогу

Бурсит

Бурсит - гнійне запалення навколосуглобової слизистої сумки, що супроводиться підвищеною освітою і накопиченням в її порожнині ексудату. Бурсити по клінічній течії можуть бути гострими, підгострими, хронічними рецидивуючими; по характеру
ексудату - серозними, серозно-фібринозними, гнійними, гнійно-геморагічними; по характеру збудника - неспецифічними або специфічними (гонорейні, бруцельоз, туберкульозні, сифілітичні); а також асептичними і інфікованими.
Запальний процес може мати місце як в постійних, так і в новоутворених сумках в місцях безперервного тиску і тертя шкіри, фасцій, м'язів, сухожиль об кісткові виступи.

Найчастіше зустрічається бурсит ліктьових синовиальных сумок і синовиальных сумок колінного і плечового суглобів. Частота такої локалізації обумовлюється постійним травмуванням відповідних ділянок тіла.
Симптоми. На місці анатомічного розташування сумки при бурситах визначається округла обмежена хвороблива припухлість мягкоупругой консистенції, флюктуирующая. Діаметр припухлості може досягати 8 - 10 див. Хворий скаржиться на болі в області припухлості, нездужання; підвищується температура тіла; функція суглоба зазвичай не порушена і рухи в нім безболезненны. При хронічному бурситі на місці розташування сумки є округла обмежена припухлість м'якої консистенції, шкіра над нею рухлива, не змінена, функція кінцівки не порушена. Хронічний процес може загострюватися. При цьому збільшується кількість рідини в порожнині сумки, що інколи наводить до утворення ізольованої кістозної порожнини, заповненою рідиною, званою гігромою.

Діагностика. Діагноз не складний при запаленні поверхнево розташованих сумок і грунтується на типових клінічних ознаках. Полегшується пункцією порожнини сумки, що дозволяє встановити по отриманому вмісту характер запалення (серозне, гнійне, гнійно-геморагічне і т. д.), встановити характер мікробної флори і її чутливість до антибіотиків.

Для проведення найбільш ефективного лікування поважно виключити специфічність інфекції, що викликала запалення (гонококи, бруцелли, спірохети і ін.). Це можливо на підставі ретельний зібраного анамнезу, бактеріологічного дослідження вмісту сумок, результатів специфічних серологічних реакцій.

Ознакою, що дозволяє артриту, є збереження рухів в суглобі.
Основним методом рентгенологічного розпізнавання бурситу є рентгенографія. Її діагностичні можливості залежать від локалізації ураженої слизистої сумки, характеру і вираженості змін в ній, а також від наявності або відсутності вторинних змін в довколишніх кістках.
Лікування. Лікування бурситу має бути комплексним, включаючим місцеві і загальні консервативні, а також хірургічні заходи.

При гострих бурситах в ранній стадії рекомендується спокій, пов'язка, що давить, амревающие компреси, пов'язки з маззю Вишнєвського. Для попередження гнійного бурситу необхідне раннє активне лікування серозної форми гострого бурситу, вживання фіксуючих в'язок. При хронічному бурситі частіше удаються до проколу з видаленням ексудату і подальшим промиванням порожнині сумки розчинами антисептиків або антибіотиків.

При травматичному бурситі в порожнину синовиальной сумки вводять розчин гідрокортизону (по 25 - 50 міліграм з антибіотиками від 2 до 5 разів після попереднього введення 8 - 10 мл 2%-ного розчину новокаїну). Важливе ретельне дотримання асептики, оскільки інакше можливі серйозні ускладнення.

При гнійних бурситах застосовують лікування пункціями. В разі прогресу процесу удаються до розтину сумки і видалення гною; гнійну рану лікують по загальних правилах. Недоліком цього методу є тривалість загоєння операційної рани.

З хірургічних методів, окрім пункцій, при хронічних бурситах запропоновані розтин або часткове посічення синовиальной сумки з подальшою обробкою її порожнини хімічними речовинами (5%-ным розчином карболової кислоти, спиртним розчином йоду); видалення верхньої стінки сумки і змазування її порожнини спиртним розчином йоду; розтин і тампонування сумки - способи, направлені на облітерацію її області. Найбільш радикальною є операція видалення сумки без її розтину.

Для прискорення розсмоктування ексудату широко застосовуються фізіотерапевтичні процедури - вживання сухого тепла, УВЧ і ін., по ліквідації гострих воспалшельных явищ - масаж, лікувальна фізкультура. У початковій стадії рекомендується уф-опромінення області суглоба - 4 - 6 біодоз через день. З сьомого дня, після стихання запальних явищ, рекомендується индуктотерапия малим диском силоміць струму 150 - 200 мА - 20 мін щоденні, парафінові або озокеритові аплікації (температура 48 - 55 °С) на область суглоба по 30 мін щодня.

Із загальних лікувальних заходів при консервативному лікуванні бурсит рекомендується введення антибіотиків, сульфаниламидных і нитрофурановых препаратів.
Профілактика. Профілактика бурситів полягає в зниженні числа травмуючих чинників, своєчасному і повноцінному
лікуванні ударів області суглобів із застосуванням масажу і самомассажа, ранньому зверненні до лікаря при виникненні травм.

RUS

Бурсит

Бурсит - гнойное воспаление околосуставных слизистой сумки, сопровождающееся повышенной образованием и накоплением в ее полости экссудата. Бурситы по клиническому течению могут быть острыми, подострым, хроническими рецидивирующими; по характеру
экссудата - серозными, серозно-фибринозные, гнойными, гнойно-геморрагическими; по характеру возбудителя - неспецифическими или специфическими (гонорейные, бруцеллез, туберкулезные, сифилитические); а также асептическими и инфицированными.
Воспалительный процесс может иметь место как в постоянных, так и в новообразованных сумках в местах непрерывного давления и трения кожи, фасций, мышц, сухожилий об костные выступы.

Чаще встречается бурсит локтевых синовиальных сумок и синовиальных сумок коленного и плечевого суставов. Частота такой локализации обусловливается постоянным травмированием соответствующих участков тела.
Симптомы. На месте анатомического расположения сумки при бурситах определяется округлая ограниченная болезненная припухлость мягкоупругой консистенции, флюктуирующая. Диаметр припухлости может достигать 8 - 10 см. Больной жалуется на боли в области припухлости, недомогание; повышается температура тела; функция сустава обычно не нарушена и движения в нем безболезненны. При хроническом бурсите на месте расположения сумки имеется округлая ограниченная припухлость мягкой консистенции, кожа над ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. Хронический процесс может обостряться. При этом увеличивается количество жидкости в полости сумки, что иногда приводит к образованию изолированной кистозной полости, заполненной жидкостью, называемой гигрома.

Диагностика. Диагноз несложен при воспалении поверхностно расположенных сумок и основывается на типичных клинических признаках. Облегчается пункцией полости сумки, позволяющей установить по полученному содержимому характер воспаления (серозное, гнойное, гнойно-геморрагическое и т. д.), установить характер микробной флоры и ее чувствительность к антибиотикам.

Для проведения наиболее эффективного лечения важно исключить специфичность инфекции, вызвавшей воспаление (гонококки, бруцеллы, спирохеты и др.).. Это возможно на основании тщательно собранного анамнеза, бактериологического исследования содержимого сумок, результатов специфических серологических реакций.

Признаком, позволяющим артрита, является сохранение движений в суставе.
Основным методом рентгенологического распознавания бурсита является рентгенография. Ее диагностические возможности зависят от локализации пораженной слизистой сумки, характера и выраженности изменений в ней, а также от наличия или отсутствия вторичных изменений в близлежащих костях.
Лечение. Лечение бурсита должно быть комплексным, включающим местные и общие консервативные, а также хирургические мероприятия.

При острых бурситах в ранней стадии рекомендуется покой, давящая повязка, амревающие компрессы, повязки с мазью Вишневского. Для предупреждения гнойного бурсита необходимо раннее активное лечение серозной формы острого бурсита, применение фиксирующих связок. При хроническом бурсите чаще прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антисептиков или антибиотиков.

При травматическом бурсите в полость синовиальной сумки вводят раствор гидрокортизона (по 25 - 50 мг с антибиотиками от 2 до 5 раз после предварительного введения 8 - 10 мл 2% раствора новокаина). Важное тщательное соблюдение асептики, поскольку иначе возможны серьезные осложнения.

При гнойных бурситах применяют лечение пункциями. В случае прогрессирования процесса прибегают к вскрытию сумки и удалению гноя; гнойную рану лечат по общим правилам. Недостатком этого метода является длительность заживления операционной раны.

Из хирургических методов, кроме пункций, при хронических бурситах предложены вскрытие или частичное иссечение синовиальной сумки с последующей обработкой ее полости химическими веществами (5%-ным раствором карболовой кислоты, спиртовым раствором йода); удаление верхней стенки сумки и смазывание ее полости спиртовым раствором йода; вскрытие и тампонирование сумки - способы, направленные на облитерацию ее области. Наиболее радикальной является операция удаления сумки без ее вскрытия.

Для ускорения рассасывания экссудата широко применяются физиотерапевтические процедуры - применение сухого тепла, УВЧ и др.., По ликвидации острых воспалшельных явлений - массаж, лечебная физкультура. В начальной стадии рекомендуется УФ-облучение области сустава - 4 - 6 биодоз через день. С седьмого дня, после стихания воспалительных явлений, рекомендуется индуктотерапию малым диском силой тока 150 - 200 мА - 20 мин ежедневно, парафиновые или озокеритовые аппликации (температура 48 - 55 ° С) на область сустава по 30 мин ежедневно.

Из общих лечебных мероприятий при консервативном лечении бурсит рекомендуется введение антибиотиков, сульфаниламидных и нитрофурановых препаратов.
Профилактика. Профилактика бурситов состоит в снижении числа травмирующих факторов, своевременном и полноценном
лечении ушибов области суставов с применением массажа и самомассажа, раннем обращении к врачу при возникновении травм.
натуральные препараты амрита

  Рейтинг: 5.0/5 з 1  887
На цій сторінці присутня інформація з відкритих інформаційних джерел компанії «Амріта». Амрита, Amrita - продукція для здоров'я та краси.

Відгуки та коментарі

avatar

натуральные препараты амрита

Логін:
Пароль: