з 8.30 до 21.30
Кращий сайт Члена Клубу ГК «Амріта»
0Перейти до каталогу

Артроз

Поняття «артроз» (деформуючий остеоартроз) включає групу хвороб суглобів дегенеративно-запального характеру, що мають різне походження і близькі механізми розвитку.

Артроз є найбільш поширеними захворюваннями суглобів, частота їх збільшується з віком. Значна частина артрозу протікає безсимптомний. Залежно від відсутності або наявності попередньої патології суглобів артроз ділиться на первинних і вторинних. До первинних відносяться форми, що починаються без помітної причини в незміненому доти хрящі. Вторинний артроз розвивається в будь-якому віці унаслідок травми, судинних порушень, артриту, асептичного некрозу кісті, природженій дисплазії і приголомшують лише один або декілька суглобів.

Розвитку місцевих проявів хвороби сприяють статичне навантаження, що перевищує можливості суглоба, і механічна микротравматизация. При ожирінні відбувається не лише збільшення механічного навантаження на суглоби нижніх кінцівок, але і наголошується загальна дія метаболічних порушень на функцію опорно-рухового апарату. Не виключається значення інфекційних, алергічних і токсичних чинників.

Симптоми. Суглобові симптоми артрозу складаються з болів, відчуття скутості, швидкого стомлення, тугоподвижности, деформацій, крепітації і ін. Болі зазвичай тупі. Вони непостійні, посилюються в сиру холодну погоду, після тривалого навантаження і при початкових рухах після стану спокою («стартові болі»). У тазостегнових суглобах болю иррадируют в пахову або в сідничу область (при цьому наголошується напруга м'язів, що відводять, і сгибателей стегна). Дуже часто, особливо при старечому артрозі, замість болів наголошується лише ломота і відчуття тягаря в кістках і суглобах.

Всі ці симптоми обумовлені порушенням конгруентності суглобових поверхонь, змінами (стомленням, кальцинозом, склерозом) в суглобовій капсулі, сухожиллях і інших м'яких тканинах і спазмом м'язів. Деформації суглобів краще всього помітні в міжфалангових суглобах рук, в тазостегновому суглобі, в колінних суглобах. Причиною хрускоту суглобів є нерівності суглобових поверхонь, вапняні відкладення і склероз м'яких тканин.

Чітке порушення функції суглобів спостерігається переважно на пізній стадії захворювання. Розвиток контрактур різної вираженості можна відзначити при важкій поразці, що виникла після травми суглоба і розвитку важкого артриту. Найчастіше порушується функція колінних і тазостегнових суглобів. Дегенеративна поразка дистальних міжфалангових суглобів кистей частіше спостерігається в осіб жіночої статі. Ці суглоби поступово товщають, з'являється ущільнення периартикулярных тканин, а потім кісткові розростання - гак звані вузлики Гебердена. Тривалий час у хворих з дегенеративною поразкою міжфалангових суглобів болю виникають при фізичній напрузі, зіткненні з холодною водою. При загостренні процесу виникає незначна припухлість і обмеження рухів, з'являються відчуття оніміння, парестезія, знижується чутливість кінчиків пальців. Артрозниє зміни гомілковостопних і плеснефалангових суглобів частіше виникають після травми, перелому, унаслідок запалення і зазвичай супроводяться дифузною поразкою периартикулярных тканин.

Артроз тазостегнових суглобів (коксарароз) є одній з найбільш частих і важких форм дегенеративних захворювань суглобів. При коксартрозах спостерігається чітка кореляція між клінічними симптомами і рентгенологічними змінами. Болі при ходьбі і кульгавість спочатку з'являються лише до кінця робочого дня, пізніше тримаються весь день, а у важких випадках настільки інтенсивні, що заважають хворому заснути, иррадируют в колінний суглоб, в сідничу і пахову область. Відносно рано виникає гіпотрофія м'язів стегна і сідничних. Хода стає щадною. Унаслідок порушення статики або укорочення кінцівки з'являйся кульгавість.

Поліартроз - дистрофічне захворювання багатьох суглобів одночасне. Як правило, це первинна форма захворювання. Розвивається зазвичай в літньому або старечому віці під впливом эндокринно-мегаболических, клімактеричних розладів, токсичних впливів і інших причин. Для полиартроза характерне поєднання поразок суглобів кінцівок і хребта. При цьому майже завжди спостерігаються і геберденовские вузлики.
Діагностика грунтується на анамнезі і всесторонньому обстеженні хворого, що дозволяє визначити форму артрозу, причину нею розвитку і тягар захворювання, супутні хвороби.

Діагностика. Первинні артрози зазвичай протікають сприятливіше і з менш вираженими клінічними ознаками, чим вторинні. Тягар останніх посилюється попередніми захворюваннями або травмами. Найважче протікаю! коксартрози, які часто наводять до інвалідності. Артроз у літніх людей зазвичай протікає важче, ніж у молодих. Відносно повної ліквідації морфологічних змін прогноз всіх форм артрозу несприятливий, гак як повне відновлення хряща у дорослої людини неможливе. Проте при формах артрозу больовий синдром може бути усунений і функція суглоба майже повністю відновлена.

Лікування. Лікування хворих з дегенеративними захворюваннями суглобів має бути раннім, патогенетичним і комплексно етапним. Основними принципами лікування є усунення причин, сприяючих розвитку хвороби, ліквідація запальних змін і відновлення втраченої функції.
Комплексно-етапне лікування хворих проводять з врахуванням стадії і фази активності хвороби і можливих ускладнень.

З метою придушення реактивного синовіту, який часто спостерігається при поразці крупних суглобів, короткочасно (5 - 10 днів) призначають негормональні протизапальні препарати. При стійкому реактивному синовіті вказані засоби рекомендується застосовувати протягом 1 місяця і більш. В окремих випадках можливе внутрішньосуставне введення кортикосгероилов (кеналог, гідрокортизон).

По ефективності і широті свідчень фізіотерапевтичні методи займають провідне місце в лікуванні дегенеративних захворювань суглобів. Найширше використовують элекэрофорез лікарських розчинів, імпульсивні струми, ультразвук, индуктотерапию, магнію, парафінові і грязьові аплікації.
Враховуючи важливу роль поразки м'язово-зв'язкового апарату в розвитку артрозу, необхідно застосовувати масаж регіонарних м'язів і систематично проводити лікувальну гімнастику. Характер і тривалість вправ залежать від тягаря поразки суглобів і супутніх хвороб.

При комплексному лікуванні хворих остеоартрозом особливе значення мають бальнеологічні процедури. Більшість хворих артрозом, щорік одержуючих бальнеологічне лікування, тривалий час можу! обходитися без прийому лікарських засобів. У більшості хворих поліпшення стану настає після прийому сірчановодневих, радонових ванн, грязьових аплікацій. Хірургічне лікування проводять за свідченнями у випадках важкого перебігу артрозу, особливо колінного і тазостегнового суглобів.

Профілактики. Профілактика артрозу має бути побудована з врахуванням механізмів розвитку захворювання. Перш за все слід виявити чинники, зухвалі травматизацию суглобових тканин, і прийняти заходи до їх усунення. У огрядних людей для зменшення фізичного навантаження на уражені суглоби необхідно добитися зниження маси тіла. З метою зміцнення м'язово-зв'язкового апарату слідує систематично, двічі в добу (вранці і увечері), займатися лікувальною гімнастикою, круглий рік відвідувати басейн, здійснювати лижні прогулянки.

При схильності до ожиріння необхідно понизити енергетичну цінність харчового раціону. Особливо слід обмежити кількість вуглеводів і жирів. Їжа має бути багатою вітамінами.

RUS

Артроз

Понятие «артроз» (деформирующий остеоартроз) включает группу болезней суставов дегенеративно-воспалительного характера, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития.

Артроз является наиболее распространенными заболеваниями суставов, частота их увеличивается с возрастом. Значительная часть артроза протекает бессимптомно. В зависимости от отсутствия или наличия предшествующей патологии суставов артроз делится на первичные и вторичные. К первичным относятся формы, начинающиеся без заметной причины в неизменном до хрящи. Вторичный артроз развивается в любом возрасте вследствие травмы, сосудистых нарушений, артрита, асептического некроза кости, врожденной дисплазии и поражают лишь один или несколько суставов.

Развития местных проявлений болезни способствуют статическая нагрузка, превышающая возможности сустава, и механическая микротравматизация. При ожирении происходит не только увеличение механической нагрузки на суставы нижних конечностей, но и отмечается общее воздействие метаболических нарушений на функцию опорно-двигательного аппарата. Не исключается значение инфекционных, аллергических и токсических факторов.

Симптомы. Суставные симптомы артроза складываются из болей, чувства скованности, быстрого утомления, тугоподвижности, деформаций, крепитации и др.. Боли обычно тупые. Они непостоянны, усиливаются в сырую холодную погоду, после длительной нагрузки и при начальных движениях после состояния покоя («стартовые боли»). В тазобедренных суставах боли иррадируют в паховую или в седалищные область (при этом отмечается напряжение отводящих мышц и сгибателей бедра). Очень часто, особенно при старческом артрозе, вместо болей отмечается лишь ломота и чувство тяжести в костях и суставах.

Все эти симптомы обусловлены нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, изменениями (утомлением, кальцинозом, склерозом) в суставной капсуле, сухожилиях и других мягких тканях и спазмом мышц. Деформации суставов лучше всего заметны в межфаланговых суставах рук, в тазобедренном суставе, в коленных суставах. Причиной хруста суставов являются неровности суставных поверхностей, известковые отложения и склероз мягких тканей.

Четкое нарушение функции суставов наблюдается преимущественно на поздней стадии заболевания. Развитие контрактур различной выраженности можно отметить при тяжелом поражении, возникшем после травмы сустава и развития тяжелого артрита. Зачастую нарушается функция коленных и тазобедренных суставов. Дегенеративное поражение дистальных межфаланговых суставов кистей чаще наблюдается у лиц женского пола. Эти суставы постепенно утолщаются, появляется уплотнение периартикулярных тканей, а затем костные разрастания - гак называемые узелки Гебердена. Длительное время у больных с дегенеративным поражением межфаланговых суставов боли возникают при физическом напряжении, соприкосновении с холодной водой. При обострении процесса возникает незначительная припухлость и ограничение движений, появляются чувство онемения, парестезии, снижается чувствительность кончиков пальцев. Артрозние изменения голеностопных и плюснефаланговых суставов чаще возникают после травмы, перелома, вследствие воспаления и обычно сопровождаются диффузным поражением периартикулярных тканей.

Артроз тазобедренных суставов (коксарароз) является одной из наиболее частых и тяжелых форм дегенеративных заболеваний суставов. При коксартрозах наблюдается четкая корреляция между клиническими симптомами и рентгенологическими изменениями. Боли при ходьбе и хромота вначале появляются лишь к концу рабочего дня, позднее держатся весь день, а в тяжелых случаях настолько интенсивны, что мешают больному заснуть, иррадируют в коленный сустав, в седалищные и паховую область. Относительно рано возникает гипотрофия мышц бедра и ягодичных. Походка становится щадящей. Вследствие нарушения статики или укорочения конечности появляйся хромота.

Полиартроз - дистрофическое заболевание многих суставов одновременно. Как правило, это первичная форма заболевания. Развивается обычно в пожилом или старческом возрасте под воздействием эндокринно-мегаболических, климактерических расстройств, токсических влияний и других причин. Для полиартроза характерно сочетание поражений суставов конечностей и позвоночника. При этом почти всегда наблюдаются и геберденовские узелки.
Диагностика основывается на анамнезе и всестороннем обследовании больного, что позволяет определить форму артроза, причину ею развития и тяжесть заболевания, сопутствующие болезни.

Диагностика. Первичные артрозы обычно протекают благоприятно и с менее выраженными клиническими признаками, чем вторичные. Бремя последних усугубляется предыдущими заболеваниями или травмами. Тяжелее протекает! коксартроз, которые часто приводят к инвалидности. Артроз у пожилых людей обычно протекает тяжелее, чем у молодых. Относительно полной ликвидации морфологических изменений прогноз всех форм артроза неблагоприятный, гак как полное восстановление хряща у взрослого человека невозможно. Однако при формах артроза болевой синдром может быть устранен и функция сустава почти полностью восстановлена.

Лечение. Лечение больных с дегенеративными заболеваниями суставов должно быть ранним, патогенетическим и комплексно этапным. Основными принципами лечения являются устранение причин, способствующих развитию болезни, ликвидация воспалительных изменений и восстановление утраченной функции.
Комплексно-этапное лечение больных проводят с учетом стадии и фазы активности болезни и возможных осложнений.

С целью подавления реактивного синовита, который часто наблюдается при поражении крупных суставов, кратковременно (5 - 10 дней) назначают негормональные противовоспалительные препараты. При стойком реактивном синовите указанные средства рекомендуется применять в течение 1 месяца и более. В отдельных случаях возможно внутрисуставное введение кортикосгероилов (кеналог, гидрокортизон).

По эффективности и широте показаний физиотерапевтические методы занимают ведущее место в лечении дегенеративных заболеваний суставов. Наиболее широко используют элекэрофорез лекарственных растворов, импульсивные токи, ультразвук, индуктотерапию, магния, парафиновые и грязевые аппликации.
Учитывая важную роль поражения мышечно-связочного аппарата в развитии артроза, необходимо применять массаж регионарных мышц и систематически проводить лечебную гимнастику. Характер и продолжительность упражнений зависят от тяжести поражения суставов и сопутствующих болезней.

При комплексном лечении больных остеоартрозом особое значение имеют бальнеологические процедуры. Большинство больных артрозом, ежегодно получающих бальнеологическое лечение, продолжительное время могу! обходиться без приема лекарственных средств. У большинства больных улучшение состояния наступает после приема сероводородных, радоновых ванн, грязевых аппликаций. Хирургическое лечение проводят по показаниям в случаях тяжелого течения артроза, особенно коленного и тазобедренного суставов.

Профилактики. Профилактика артроза должна быть построена с учетом механизмов развития заболевания. Прежде всего следует выявить факторы, вызывающие травматизацию суставных тканей, и принять меры к их устранению. У тучных людей для уменьшения физической нагрузки на пораженные суставы необходимо добиться снижения массы тела. С целью укрепления мышечно-связочного аппарата следует систематически, дважды в сутки (утром и вечером), заниматься лечебной гимнастикой, круглый год посещать бассейн, совершать лыжные прогулки.

При склонности к ожирению необходимо снизить энергетическую ценность пищевого рациона. Особенно следует ограничить количество углеводов и жиров. Пища должна быть богатой витаминами и разнообразной.
натуральные препараты амрита

  Рейтинг: 5.0/5 з 1  1348
На цій сторінці присутня інформація з відкритих інформаційних джерел компанії «Амріта». Амрита, Amrita - продукція для здоров'я та краси.

Відгуки та коментарі

avatar

натуральные препараты амрита

Логін:
Пароль: